來源:大小新聞客戶端
2023-01-13 09:57:01
原標題:哪里有需要,就集中火力支援哪里 濱醫煙臺附院打造特殊時期"全院大聯動"
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原標題:哪里有需要,就集中火力支援哪里 濱醫煙臺附院打造特殊時期"全院大聯動"
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大小新聞客戶端1月13日訊(YMG全媒體記者 慕溯 通訊員 黃瑾 叢昕 攝影報道)戴著呼吸機躺在病床上的患者、閃爍的監護儀和醫護人員忙碌的身影都在眼前,呼吸機的嘶嘶聲、監護儀器的滴答聲和偶爾出現的幾聲警報聲都在耳畔——這里是濱州醫學院煙臺附屬醫院(以下簡稱“濱醫煙臺附院”)重癥醫學科(ICU),一個與死神“搏斗”的地方。
昨日,記者來到濱醫煙臺附院重癥醫學科,曾參加山東省第三批援鄂醫療隊的重癥醫學科副護士長孫長安忙了一天,正準備下班。“患者以老人居多,好幾個患者的血氧掉到很低,都處在危險邊緣,隨時等待搶救。”孫長安說。就在此時,5床的患者出現心臟驟停狀況,多名醫護立即推著設備趕過去,孫長安來不及下班,跟隨醫護一路小跑到患者面前。胸外按壓、電除顫、抬頭看監護儀、低頭觀察患者……每個人都在竭盡全力,從死神手里搶奪回患者的生命。最終,患者脫離了生命危險。
眼下,急危重癥患者的救治是醫院救治重點,也是醫院面臨的最大難題。尤其一些患有基礎疾病的人群疊加新冠感染導致病情加重,為了搶救更多重癥患者,醫院綜合協調ICU、急診ICU、呼吸與危重癥ICU等資源,全力保障危重癥患者的救治。
而這背后瞬息萬變的病情,全靠醫護人員的留心觀察。器官功能支持治療、氣管插管、纖維支氣管鏡檢查、呼吸機治療、呼吸力學監測、血液凈化、俯臥位通氣、床旁超聲檢查、深靜脈穿刺置管、吸痰、輸液、輸血……面對高強度的工作,他們沒有一秒鐘懈怠,在護佑患者生命這件事上,他們從未按下“暫停鍵”。“重癥患者基礎病多、抵抗力差,治療復雜,容不得半點馬虎,大家隨時做好各種搶救準備工作,精準及時地落實各項診療護理措施。”濱醫煙臺附院重癥醫學科主任姜海明說。
自去年12月中下旬以來,醫院在迎來患者驟增的同時,也面臨著醫護因發熱減員的壓力。“大約從去年12月下旬開始,科里醫護陸續‘陽’了,出現‘減員’。為了保障患者的救治,醫院調配有重癥救治經驗的醫護人員過來支援,而且大家只要癥狀稍有緩解,便主動返崗加入‘戰斗’。”孫長安說。
醫院對此也做了相關資源統籌,醫務處、護理部統一調配全院醫護人員,迅速抽調數百名骨干力量,組建多支應急梯隊,有效支援發熱門診、急診科、各重癥監護室以及呼吸與危重癥醫學科。由醫務處牽頭,多部門聯動,醫院升級“3+X”大急診收治模式。
“3”即根據患者病情,將收治科室分為三個梯隊:第一梯隊-ICU、RICU、EICU、CICU、NICU,收治危重型患者;第二梯隊-呼吸與危重癥醫學科、兒科、感染性疾病科、老年醫學科、急診科,收治重癥患者;第三梯隊-全院內科、外科在保證急癥、腫瘤等患者正常救治的基礎上,根據實際情況,籌備480張各科室床位,收治普通型伴重型高危因素患者。各個梯隊的支援床位由醫務處統一調配,以“一對多”對接臨床科室,“一對一”對接收患者,并對床位使用進行監管。嚴格控制患者在急診室等待時間,確保急診留觀室、搶救室不能壓床,所有危急重癥患者、脆弱人群在24小時內收治到相應的科室、病房,把急診資源留給下一撥需要的人。
“X”則是從空間上擴展收治能力,即實行“全院一張床”,打破科室壁壘,全院所有資源,實行動態均衡管理,調動一切能用上的空間、人力、設備來救治患者,把所有的床位資源、設備、藥品、人員集中起來,藥學部加緊急救設備、物資、藥品的采購供應,哪里有需要,就集中火力支援哪里,使物盡其用、病有所醫,打造特殊時期“全院大聯動”。
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