來源:大眾網
2023-02-28 16:31:02
原標題:驚險時刻!3歲男童多臟器衰竭、生命垂危 青島婦兒醫生晝夜救治 擊退“死神”
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原標題:驚險時刻!3歲男童多臟器衰竭、生命垂危 青島婦兒醫生晝夜救治 擊退“死神”
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大眾網·海報新聞記者 孫鳳鳴 通訊員 畢乙賀 青島報道
新學期開始,3歲的皓皓(化名)像其他小朋友一樣興高采烈地開始了幼兒園生活。很難讓人想象,不久前,他剛剛經歷過一次驚險時刻……上個月,平日里活潑好動的皓皓忽然發熱、咳嗽,吃了幾片感冒藥后,病癥卻不見好轉。4天后,皓皓突然精神萎靡、呼吸困難,半天都沒排出尿來,全身皮膚開始發黃…… 嚇壞了的皓皓爸媽趕緊帶孩子到青島婦女兒童醫院就醫。
接診醫生發現患兒狀態極差、呻吟、全身皮膚及鞏膜重度黃染……無不預示著皓皓病情嚴重!皓皓被緊急轉入PICU進行治療。“患兒肝衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭,需要立即進行血漿置換+持續性血液濾過(CRRT)……”一場生命的保衛戰正式打響。
此時,一份血常規檢查結果使救治難度陡增。
患兒重度貧血,血紅蛋白37g/L(正常值112-149g/L)、血小板9×109/L(正常值188-472×109/L),皓皓患有的是溶血尿毒綜合征!
溶血尿毒綜合征是以微血管溶血性貧血、血小板減少和腎損傷為特征表現的臨床綜合征,好發于嬰幼兒和兒童,如未能得到及時治療,病死率高。輸血可能加重溶血從而導致病情惡化;但患兒目前已多器官衰竭,隨時有心力衰竭、大出血等生命危險,如果不進行輸血,后果不可想象……
專家組緊急討論后,決定用大劑量激素降低輸血所致的溶血風險,交替應用人工肝及人工腎兼顧肝腎,進行氣管插管、機械通氣,創建“人工肺”,經過一系列治療后,皓皓情況得以改善,治療團隊抓住時機,立刻進行輸血治療,同時給予抗感染、止血等對癥支持治療,皓皓闖過第一關!
困難接踵而至,患兒病情進展極快,身體體征極不平穩:血紅蛋白一度出現持續性下降,停止血漿置換后膽紅素迅速反彈,持續無尿,反復高熱,壞死性肺炎,大量胸腔積液,消化道出血……一道道難題擺在救治團隊的面前。
雖然經過7天全力救治,患兒終于有尿,肝功、腎功逐漸好轉,血紅蛋白漸漸穩定,呼吸平穩。但救治團隊成員卻絲毫不敢大意,根據豐富的臨床經驗,他們正逐漸找出患兒多器官衰竭的“真兇”!
心臟超聲提示患兒冠狀動脈擴張,合并了川崎病并巨噬細胞活化綜合征!追根溯源,救治團隊判斷病因是肺炎鏈球菌感染。經過一系列對癥治療,數次徘徊于生死線的皓皓終于解除危機,經持續治療后康復出院。
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