原標(biāo)題：青島市第三人民醫(yī)院董麗麗：消病化憂 呵腸護(hù)胃 于生死之間筑下堅(jiān)固圍墻

來源：青島新聞網(wǎng)健康

原標(biāo)題：青島市第三人民醫(yī)院董麗麗：消病化憂 呵腸護(hù)胃 于生死之間筑下堅(jiān)固圍墻

來源：青島新聞網(wǎng)健康

2月28日晚上10：30，也就是記者采訪的前一天，如同之前的無數(shù)次一樣，熟睡之中的青島市第三人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“三醫(yī)”）消化內(nèi)科主任董麗麗，被一陣急促的手機(jī)鈴聲叫醒：“董主任，有病人突發(fā)嘔血，人已經(jīng)休克了，您趕快過來吧！”匆匆應(yīng)下，董麗麗片刻不敢耽擱，急忙趕往醫(yī)院。

“那位患者有尿毒癥，當(dāng)時(shí)嘔血嚴(yán)重，血壓降到了50，被緊急轉(zhuǎn)至ICU。待患者生命體征穩(wěn)定后，我趕到ICU，做了急診胃鏡，發(fā)現(xiàn)他的十二指腸球部巨大潰瘍，所幸給予內(nèi)鏡下止血后，患者轉(zhuǎn)危為安。”董麗麗的平靜地述說著，單從她的神態(tài)和語氣，很難想象她昨晚剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)于我們普通人而言實(shí)屬驚心動(dòng)魄的搶救。

事實(shí)上，這樣游走于生死邊緣、從死神手中搶人的事，她做過太多，逐漸練就了一顆“大心臟”，默默扛起守護(hù)生命與健康的重?fù)?dān)，塑起患者眼中專業(yè)可靠、值得信賴的醫(yī)者形象。

帶領(lǐng)成立消化道出血救治MDT 為患者提供“三全”生命健康維護(hù)

急性消化道出血屬于急危重癥，若患者得不到及時(shí)規(guī)范的診治，其生命將受到極大的威脅。早在數(shù)年前，董麗麗便注意到，對(duì)于消化道出血患者的救治，三醫(yī)乃至整個(gè)青島市都缺少規(guī)范的救治流程。“面對(duì)突發(fā)危重的消化道出血病例，如果沒有ICU的保駕護(hù)航、隨時(shí)監(jiān)測(cè)并維護(hù)患者的生命體征，消化科醫(yī)生絕不敢輕易進(jìn)行急診內(nèi)鏡手術(shù)。”董麗麗解釋道。

2017年，在董麗麗的帶領(lǐng)下，三醫(yī)成立了上消化道出血救治MDT，通過“急診＋I(xiàn)CU＋消化科＋介入科＋胃腸外科”的多學(xué)科救治模式，構(gòu)建了一條挽救消化道出血病人的綠色通道。為快速得到消化道出血病人的第一手資料，還建立了消化道出血微信群。2020年12月，三醫(yī)成為全國第一批、山東首家通過評(píng)審的全國性危險(xiǎn)性消化道出血快速通道救治基地。

據(jù)了解，經(jīng)過多年的建設(shè)，目前醫(yī)院消化道出血的救治流程已進(jìn)一步完善，危重疑難病人的死亡率明顯下降，急診滯留率大大縮短，24小時(shí)內(nèi)急診內(nèi)鏡的搶救率顯著提升。此外，基地還實(shí)現(xiàn)了“三全”服務(wù)：“全人群”——利用院前120平臺(tái)，形成上下聯(lián)動(dòng)廣泛覆蓋“全人群”的消化道出血救治；“全周期”——病人從入院急救到穩(wěn)定住院、再到徹底治愈“全周期”生命健康維護(hù)；“全流程”——完善再次出血評(píng)估、宣教、隨訪等“全流程”服務(wù)。截至目前，經(jīng)由通道得到救治的消化道出血患者已逾1000名，救治水平得到周邊患者的普遍認(rèn)同。

基地曾收治一位68歲的女性患者，她于前天晚上突發(fā)便血來到醫(yī)院急診，診療后被收入消化內(nèi)科。然而第二天早上便血加重，腹痛劇烈，轉(zhuǎn)入ICU做了急診腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)距肛門10cm處病變，考慮結(jié)腸癌伴出血，不全梗阻，又由ICU轉(zhuǎn)入胃腸外科急診手術(shù)。從急診收治到最終完成手術(shù)，整個(gè)過程在24小時(shí)內(nèi)完成，快速救治能力大大提高。

和死神狹路相逢 她于生死之間筑下堅(jiān)墻

狹路相逢勇者勝，在無數(shù)次與死神的較量之中，肩負(fù)著患者的信任與希望、懷揣著醫(yī)者的初心與信仰，董麗麗勇往直前，每次都拼盡全力于生死之間筑下一道道堅(jiān)固的圍墻——墻外是她奮力抵抗的死神，墻內(nèi)是她傾心守護(hù)的患者。

去年5月的一個(gè)晚上，一位裝有心臟支架并長(zhǎng)期服用阿司匹林、波立維等抗凝藥物的60多歲男性患者，突發(fā)消化道大出血，血壓急劇下降。在患者被收入ICU后，董麗麗為其行急診胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃動(dòng)脈血管破裂導(dǎo)致大量出血。見此，董麗麗當(dāng)機(jī)立斷，給予內(nèi)鏡下血管夾夾閉止血，最終保住了患者的性命。“當(dāng)時(shí)的情況極為兇險(xiǎn)。”董麗麗說，久經(jīng)大風(fēng)大浪的她對(duì)于那晚的救治少有地給出了這樣的評(píng)價(jià)。她雖是“大心臟”，但絕非鐵石心腸，恰恰相反，她的內(nèi)心異常柔軟，縱然見慣生死，依然無比敬畏生命。

服務(wù)至誠 待患如親 化矛盾于無形

醫(yī)患矛盾是老生常談的問題，幾乎每位醫(yī)務(wù)工作者都曾遇到過，董麗麗也不例外。面對(duì)患者和家屬的不理解，董麗麗的選擇是溝通——真誠、耐心地溝通。例如在進(jìn)行某項(xiàng)治療之前，她會(huì)事無巨細(xì)地將治療方案的風(fēng)險(xiǎn)性、可能存在的并發(fā)癥、費(fèi)用等問題告知患者和家屬，希望得到他們的理解。

“其實(shí)醫(yī)生與患者和家屬的目標(biāo)是一致的，都是希望患者能夠早日戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康。”董麗麗說，“如果他們不能理解，不能急躁，要將心比心，站在患者和家屬的立場(chǎng)上思考，更加耐心地和他們溝通。而事實(shí)也證明，多數(shù)情況下，真誠、耐心的溝通是可以化矛盾于無形的。”

醫(yī)學(xué)探索永不止步 造福患者從未停歇

多年來，青島市第三人民醫(yī)院是院級(jí)及市級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，也是山東省胃食管反流病及幽門螺桿菌聯(lián)盟、青島市門脈高壓聯(lián)盟單位、半島消化道早癌篩查防治中心聯(lián)盟單位以及前文提到的全國性危險(xiǎn)性消化道出血快速通道救治基地。

除危險(xiǎn)性消化道出血的多學(xué)科救治中心，科室目前還有另一個(gè)主攻方向——胃食管反流病多學(xué)科診療。2022年，同樣是在董麗麗的帶領(lǐng)下，三醫(yī)建立了以消化內(nèi)科為核心，耳鼻喉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、胃腸外科、中醫(yī)科等多個(gè)學(xué)科共同參與的胃食管反流病多學(xué)科專科門診，這是青島市唯一以胃食管反流病多學(xué)科救治為重點(diǎn)發(fā)展方向的專科。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，董麗麗深知“醫(yī)”路無止境，她帶領(lǐng)著消化內(nèi)科，對(duì)醫(yī)學(xué)的探索也一直在路上。“下一步，科室計(jì)劃建立胃腸動(dòng)力實(shí)驗(yàn)室，開展食道24PH檢測(cè)及食道測(cè)壓，解決百姓胃腸動(dòng)力障礙等問題。”董麗麗堅(jiān)定地說，“我們有信心，也有能力為大家的胃腸健康保駕護(hù)航。”

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