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青島市第三人民醫院董麗麗:消病化憂 呵腸護胃 于生死之間筑下堅固圍墻

來源:青島新聞網

作者:李海鳳

2023-03-09 16:20:03

原標題:青島市第三人民醫院董麗麗:消病化憂 呵腸護胃 于生死之間筑下堅固圍墻

來源:青島新聞網健康

原標題:青島市第三人民醫院董麗麗:消病化憂 呵腸護胃 于生死之間筑下堅固圍墻

來源:青島新聞網健康

2月28日晚上10:30,也就是記者采訪的前一天,如同之前的無數次一樣,熟睡之中的青島市第三人民醫院(以下簡稱“三醫”)消化內科主任董麗麗,被一陣急促的手機鈴聲叫醒:“董主任,有病人突發嘔血,人已經休克了,您趕快過來吧!”匆匆應下,董麗麗片刻不敢耽擱,急忙趕往醫院。

“那位患者有尿毒癥,當時嘔血嚴重,血壓降到了50,被緊急轉至ICU。待患者生命體征穩定后,我趕到ICU,做了急診胃鏡,發現他的十二指腸球部巨大潰瘍,所幸給予內鏡下止血后,患者轉危為安。”董麗麗的平靜地述說著,單從她的神態和語氣,很難想象她昨晚剛剛經歷了一場于我們普通人而言實屬驚心動魄的搶救。

事實上,這樣游走于生死邊緣、從死神手中搶人的事,她做過太多,逐漸練就了一顆“大心臟”,默默扛起守護生命與健康的重擔,塑起患者眼中專業可靠、值得信賴的醫者形象。

帶領成立消化道出血救治MDT 為患者提供“三全”生命健康維護

急性消化道出血屬于急危重癥,若患者得不到及時規范的診治,其生命將受到極大的威脅。早在數年前,董麗麗便注意到,對于消化道出血患者的救治,三醫乃至整個青島市都缺少規范的救治流程?!懊鎸ν话l危重的消化道出血病例,如果沒有ICU的保駕護航、隨時監測并維護患者的生命體征,消化科醫生絕不敢輕易進行急診內鏡手術。”董麗麗解釋道。

2017年,在董麗麗的帶領下,三醫成立了上消化道出血救治MDT,通過“急診+ICU+消化科+介入科+胃腸外科”的多學科救治模式,構建了一條挽救消化道出血病人的綠色通道。為快速得到消化道出血病人的第一手資料,還建立了消化道出血微信群。2020年12月,三醫成為全國第一批、山東首家通過評審的全國性危險性消化道出血快速通道救治基地。

據了解,經過多年的建設,目前醫院消化道出血的救治流程已進一步完善,危重疑難病人的死亡率明顯下降,急診滯留率大大縮短,24小時內急診內鏡的搶救率顯著提升。此外,基地還實現了“三全”服務:“全人群”——利用院前120平臺,形成上下聯動廣泛覆蓋“全人群”的消化道出血救治;“全周期”——病人從入院急救到穩定住院、再到徹底治愈“全周期”生命健康維護;“全流程”——完善再次出血評估、宣教、隨訪等“全流程”服務。截至目前,經由通道得到救治的消化道出血患者已逾1000名,救治水平得到周邊患者的普遍認同。

基地曾收治一位68歲的女性患者,她于前天晚上突發便血來到醫院急診,診療后被收入消化內科。然而第二天早上便血加重,腹痛劇烈,轉入ICU做了急診腸鏡檢查。檢查發現距肛門10cm處病變,考慮結腸癌伴出血,不全梗阻,又由ICU轉入胃腸外科急診手術。從急診收治到最終完成手術,整個過程在24小時內完成,快速救治能力大大提高。

和死神狹路相逢 她于生死之間筑下堅墻

狹路相逢勇者勝,在無數次與死神的較量之中,肩負著患者的信任與希望、懷揣著醫者的初心與信仰,董麗麗勇往直前,每次都拼盡全力于生死之間筑下一道道堅固的圍墻——墻外是她奮力抵抗的死神,墻內是她傾心守護的患者。

去年5月的一個晚上,一位裝有心臟支架并長期服用阿司匹林、波立維等抗凝藥物的60多歲男性患者,突發消化道大出血,血壓急劇下降。在患者被收入ICU后,董麗麗為其行急診胃鏡,發現胃動脈血管破裂導致大量出血。見此,董麗麗當機立斷,給予內鏡下血管夾夾閉止血,最終保住了患者的性命?!爱敃r的情況極為兇險?!倍慃愓f,久經大風大浪的她對于那晚的救治少有地給出了這樣的評價。她雖是“大心臟”,但絕非鐵石心腸,恰恰相反,她的內心異常柔軟,縱然見慣生死,依然無比敬畏生命。

服務至誠 待患如親 化矛盾于無形

醫患矛盾是老生常談的問題,幾乎每位醫務工作者都曾遇到過,董麗麗也不例外。面對患者和家屬的不理解,董麗麗的選擇是溝通——真誠、耐心地溝通。例如在進行某項治療之前,她會事無巨細地將治療方案的風險性、可能存在的并發癥、費用等問題告知患者和家屬,希望得到他們的理解。

“其實醫生與患者和家屬的目標是一致的,都是希望患者能夠早日戰勝病魔,恢復健康。”董麗麗說,“如果他們不能理解,不能急躁,要將心比心,站在患者和家屬的立場上思考,更加耐心地和他們溝通。而事實也證明,多數情況下,真誠、耐心的溝通是可以化矛盾于無形的。”

醫學探索永不止步 造?;颊邚奈赐P?/strong>

多年來,青島市第三人民醫院是院級及市級重點專業,也是山東省胃食管反流病及幽門螺桿菌聯盟、青島市門脈高壓聯盟單位、半島消化道早癌篩查防治中心聯盟單位以及前文提到的全國性危險性消化道出血快速通道救治基地。

除危險性消化道出血的多學科救治中心,科室目前還有另一個主攻方向——胃食管反流病多學科診療。2022年,同樣是在董麗麗的帶領下,三醫建立了以消化內科為核心,耳鼻喉科、心內科、呼吸內科、胸外科、胃腸外科、中醫科等多個學科共同參與的胃食管反流病多學科??崎T診,這是青島市唯一以胃食管反流病多學科救治為重點發展方向的???。

現代醫學日新月異,董麗麗深知“醫”路無止境,她帶領著消化內科,對醫學的探索也一直在路上?!跋乱徊?,科室計劃建立胃腸動力實驗室,開展食道24PH檢測及食道測壓,解決百姓胃腸動力障礙等問題?!倍慃悎远ǖ卣f,“我們有信心,也有能力為大家的胃腸健康保駕護航?!?/p>

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