來源:膠東在線
2023-03-10 16:12:03
原標題:喂個飯,八旬老人將香腸嗆入氣管 毓璜頂醫院醫生提醒:不可平躺進食
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原標題:喂個飯,八旬老人將香腸嗆入氣管 毓璜頂醫院醫生提醒:不可平躺進食
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膠東在線3月10日訊(通訊員 李成修 李凌峰 攝影報道)家住招遠的81歲孫大爺近日不慎將一截香腸嗆入氣管,要不是救助及時,他險些因此喪命。而事件的起因竟然是一次喂飯。
“最近氣管異物的病人真不少。”記者昨日在煙臺毓璜頂醫院采訪時,呼吸內科醫生于鵬飛坦言,“從事多年,從桂圓到花生,各種氣管異物都碰到過,但嗆入香腸的卻真少見。”
于鵬飛(右2)團隊討論患者治療方案
子女想盡孝,卻險些釀成大錯
2月15日凌晨,正值夜班的于鵬飛突然接到急救電話:一名患者氣管異物,需要手術。“這名患者4小時前因為進食后出現嗆咳,并伴有憋喘癥狀。當地醫院未能順利進行手術,才轉至毓璜頂醫院。入院后,我們發現他當時嘴唇已成紫紺色,并出現了昏迷癥狀。”
進入麻醉科,麻醉醫生孫子奇對患者進行檢查后發現,孫大爺“因為異物位置在支氣管隆突上方,造成體內二氧化碳無法排出,導致二氧化碳麻醉,從而發生昏迷。”詢問家屬后得知,原來孫大爺早年有過腦梗,發生一側偏癱,只能長期臥床進食。當晚,患者子女想要盡盡孝心,便給老人喂飯,沒想到老人卻將一大截香腸嗆入氣管。
于鵬飛(右)在做氣管鏡
急救兩小時,挖出一大盤異物
“常見的氣管異物以堅果等硬質食物為主,像香腸這種松軟的食物非常少見。”于鵬飛在手術過程中,遇到了大量難題。“因為異物位置靠上,無法進行氣管切開,同時,香腸質軟,用夾子取一碰就碎,根本無法完全將異物取出,采取冷凍措施也收效甚微。”
但時間就是生命,于鵬飛只能采取經喉罩放入軟鏡的方式,一點點將異物分成小塊取出。“本來做了氣管異物手術十幾分鐘就可以完成,結果這臺手術做了近兩個小時。取出的香腸竟多達三十余塊。”
于鵬飛在了解患者病情
護理臥床者,切記不可平躺喂
于鵬飛也借此病例對臥床病人日常喂食做了科普,他表示,老年人吞咽障礙,臨床上經常能見到,特別是既往有腦血管病病史的病人,吞咽障礙發生的概率是非常高的。
“比如需喂食排骨、魚等,一定要把骨頭剃掉,盡可能把食物制作成糊狀和丸狀,這樣有利于病人的吞咽。同時,進食的體位最好采取坐位或者半臥位,臥床病人的床頭要搖高60°以上。對于吞咽障礙病人,要盡可能減少流食和半流食的攝食,含多汁的食物、多汁的水果,會增加病人嗆咳概率。另外,攝取食物的過程中,家人、護工要把食物盡可能送到病人舌后部,有利于病人吞咽。”
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