原標(biāo)題：無影燈下⑩丨手術(shù)室護(hù)士的“十八般武藝”

來源：海報新聞

原標(biāo)題：無影燈下⑩丨手術(shù)室護(hù)士的“十八般武藝”

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大眾網(wǎng)·海報新聞記者 叢萍 張海振 濟(jì)南報道

在手術(shù)室里，除了技術(shù)嫻熟、聚精會神的醫(yī)生，還有一群默默無聞“打下手”的人，他們就是手術(shù)室護(hù)士。

雖然他們都是手術(shù)室護(hù)士，但需要掌握的技能卻各不相同：器械護(hù)士要掌管和熟悉一萬多種器械、巡回護(hù)士要監(jiān)控手術(shù)室里的一舉一動、麻醉護(hù)士是患者安康的“安全衛(wèi)士”。這次，讓我們走進(jìn)山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）手術(shù)室，“零距離”了解手術(shù)室護(hù)士們的“十八般武藝”。

器械護(hù)士：看似簡單的遞鉗子剪刀，背后都是學(xué)問

器械護(hù)士（左一）要上臺配合完成手術(shù)

無影燈下，手術(shù)臺前，為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械的人，就是器械護(hù)士，也稱洗手護(hù)士——經(jīng)過嚴(yán)格的手消毒，穿上無菌手術(shù)衣、戴上無菌手套，全程無菌操作配合完成手術(shù)的人。

看似簡單的遞鉗子剪刀，背后都是學(xué)問。遞什么、怎樣遞、什么時候遞，這些都有講究和技巧。

器械護(hù)士必須對手術(shù)中需要使用的每樣器械的擺放位置、使用時間了然于心，通過觀察手術(shù)進(jìn)展，便知道手術(shù)醫(yī)生需要什么器械，并在恰當(dāng)?shù)臅r間，快速、準(zhǔn)確地遞到醫(yī)生手中。

看似簡單的傳遞背后都是真功夫。最簡單的手術(shù)，要準(zhǔn)備50多件器械；稍微大型的一臺手術(shù)，需要準(zhǔn)備的器械就有兩三百件。就以手術(shù)剪刀為例，別看這些手術(shù)剪刀樣子差不多，但用途千差萬別，線剪、組織剪……功能完全不同。

器械護(hù)士要做到對各個器械了如指掌，與主刀醫(yī)生默契配合。“手術(shù)醫(yī)生要用什么器械、什么針，他一伸手我們就明白，一個眼神就懂他的需要。我們不做手術(shù)，我們最懂手術(shù)，手術(shù)過程、手術(shù)要點我們都要知道。”山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）手術(shù)二部護(hù)士長盧振玲說。

盧振玲介紹，器械傳遞要有一定的力度，要拍打到手術(shù)醫(yī)生的手上，只有這樣，手術(shù)醫(yī)生才能迅速感知手術(shù)器械的傳遞，從而保證手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，“大家在電視劇中經(jīng)常看到的一遞一接的動作，其實都需要日積月累的訓(xùn)練和積累。”而且，器械護(hù)士也是最耗體力的，經(jīng)常一臺手術(shù)一站就是好幾個小時。

器械護(hù)士還要對數(shù)字十分敏感。每一臺手術(shù)完成后，他們需要反復(fù)清點器械、紗布、縫針、縫線等的數(shù)量，以防器械遺留在患者體內(nèi)。

巡回護(hù)士：手術(shù)室里的“大管家”

巡回護(hù)士（左一）不需要上臺，但卻是手術(shù)室里的“大管家”

“1、2、3……9、10，紗布10塊；1、2、3，4、5、6，血管鉗6把……”和器械護(hù)士一起仔細(xì)進(jìn)行術(shù)前手術(shù)器械、物品清點的便是巡回護(hù)士。

巡回護(hù)士的工作主要包括手術(shù)患者的管理、輸液輸血、標(biāo)本送檢、手術(shù)物品提供、與麻醉及手術(shù)醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)、接臺手術(shù)的銜接等，他們是手術(shù)室里的“大管家”。

他們是迎接手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室的人，在了解患者病情和心理狀況并做好安慰解釋工作的同時，還要負(fù)責(zé)核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、血型等信息。

給患者安置舒適合理的體位、協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉、打開手術(shù)無菌包及一次性用物、幫醫(yī)生穿手術(shù)服……在手術(shù)室里，巡回護(hù)士是最忙的人，他們眼觀六路耳聽八方，和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士互相配合，手術(shù)中的各個環(huán)節(jié)都少不了他們的參與和協(xié)調(diào)。

手術(shù)開始后，巡回護(hù)士要密切關(guān)注患者的生命體征，時刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，提供臺上所需的物品，完善各類護(hù)理文書。他們還是手術(shù)室里的“算數(shù)”擔(dān)當(dāng)，手術(shù)結(jié)束后，需要與器械護(hù)士共同清點器械、物品至少四遍，以保證沒有任何異物遺留在患者體內(nèi)。

麻醉護(hù)士：為患者生命安康“保駕護(hù)航”

在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，麻醉護(hù)士會一直陪伴在患者左右

3月9日上午8點左右，一位2歲寶寶的單側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位截扎手術(shù)正在進(jìn)行，由于患者比較小，麻醉護(hù)士在一旁密切關(guān)注著寶寶的生命體征。

上午10點左右，手術(shù)結(jié)束，寶寶被送到麻醉蘇醒室，麻醉護(hù)士迅速給他連接好心電監(jiān)護(hù)儀器。看到寶寶打寒顫，麻醉護(hù)士及時打開暖風(fēng)機(jī)，并將寶寶抱在懷里。“寒顫、疼痛不適、躁動等情況都是需要注意的，這是麻醉護(hù)士最基本的工作。”盧振玲說。

此時正是手術(shù)結(jié)束的小高峰，做完手術(shù)的患者陸續(xù)被送到麻醉蘇醒室。麻醉護(hù)士在每個床位間巡視，實時記錄著每一位復(fù)蘇患者的情況，并時不時地檢查一下患者身上的引流管和留置針等。他們偶爾還要安撫一下患者，疏解他們緊張的情緒；對于煩躁不安的患者，了解不舒服的原因，及時告知麻醉醫(yī)生作進(jìn)一步的處理……

這些只是麻醉護(hù)士工作的一部分。在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，麻醉護(hù)士會一直陪伴在患者左右，做生命的守護(hù)神。

在手術(shù)前，麻醉護(hù)士是最早進(jìn)到手術(shù)室，他們要進(jìn)行麻醉前藥品和物品的合理分發(fā)與配置、麻醉儀器設(shè)備的清潔與整理、開通靜脈通路和連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、根據(jù)麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑準(zhǔn)確備好藥物。

在手術(shù)中，麻醉護(hù)士需要協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo)和氣管插管等工作，做好術(shù)中各項生命體征監(jiān)測與記錄等工作。如果遇到急需搶救時，要快捷、有效地為麻醉醫(yī)生提供幫助，并做好病情的監(jiān)測管理與記錄。

手術(shù)結(jié)束后，患者通常要經(jīng)過半個小時以上的麻醉蘇醒期才能回到病房，這段時間患者在手術(shù)室的麻醉蘇醒間度過，全程由麻醉護(hù)士陪護(hù)，并實時監(jiān)測患者的心跳、血壓、呼吸、血氧等生命指標(biāo)，為生命“保駕護(hù)航”。

審核：馮世娟

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