來源:齊魯壹點客戶端
2023-05-17 14:21:05
原標題:山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院東院腫瘤科:微創(chuàng)施治,精準除癌
來源:大眾報業(yè)·齊魯壹點
原標題:山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院東院腫瘤科:微創(chuàng)施治,精準除癌
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記者 秦聰聰 通訊員 盧驍
在醫(yī)學界對于惡性腫瘤治療的諸多探索中,局部微創(chuàng)治療已經(jīng)成為傳統(tǒng)手術、放化療之外的一把“利刃”。
近年來,山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)東院腫瘤科在保持惡性腫瘤綜合治療傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎上,堅持引領專業(yè)領域新動向,深耕腫瘤局部微創(chuàng)治療,利用微波消融、粒子植入等技術,精準打擊腫瘤病灶,實現(xiàn)更小創(chuàng)傷和更多功能保護。
影像引導下的微波消融:
不開刀原位“滅活”腫瘤
當前,影像引導下的腫瘤微波消融技術已然成為早期肺癌與肺小結(jié)節(jié)治療中的一門“熱技術”。
山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院,以下簡稱“省立醫(yī)院”)東院腫瘤科負責人楊霞介紹,微波消融治療是在CT等設備引導下,將微波消融針直接穿刺到肺腫瘤部位,針尖發(fā)射出來的微波能量在儀器的精準控制下,在腫瘤內(nèi)迅速升溫,癌細胞就會被“燒死”。對于≤3cm、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也沒有遠處轉(zhuǎn)移的肺部腫瘤,即早期肺癌,消融治療可以獲得和手術類似的治療效果,獲得根治性治療的機會。
“消融病灶時對正常肺組織的損傷范圍很小,不會影響正常肺功能。”楊霞說,手術在局部麻醉的情況下進行,可以一次性完成活檢和治療,手術時間短,患者無需全麻且很少有痛苦。更為關鍵的是,腫瘤被原位滅活,病灶周圍組織極少或不受損傷。
據(jù)了解,長久以來,外科切除是肺癌治療的主要手段,雖然外科切除已經(jīng)可以實現(xiàn)從肺葉切除到精準的肺段切除,但是對于早期肺癌尤其是原位癌等癌前病變的肺小結(jié)節(jié)患者來說,微波消融治療可以幫助他們避免肺段切除,減少手術對肺功能的遠期不利影響。
楊霞指出,臨床中相當比例的患者,因為心肺功能差、伴發(fā)疾病多、多個腫瘤病灶同時發(fā)生或畏懼手術等因素,無法進行外科手術。影像引導下的腫瘤微波消融技術,讓這部分患者獲得了根治性治療的機會。而對于中晚期肺癌患者來說,消融治療亦能最大限度地減輕腫瘤負荷、緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質(zhì)量,或者配合其他治療起到克服耐藥和增加療效的作用。
除此以外,微波消融在轉(zhuǎn)移灶的局部控制上也有優(yōu)勢。
“對于那些早期做過手術切除,但是在后期發(fā)生了轉(zhuǎn)移的患者來說,通過”微波消融‘滅活’轉(zhuǎn)移灶,再配合全身綜合治療,可以幫助患者獲得更長生存。”楊霞介紹,除去肺部,微波消融還可適用于肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等的治療。
放射性粒子植入治療:
精準持續(xù)“核爆”癌細胞
同樣依托“一根針”,放射性粒子植入治療也是一種近距離“點對點”治療惡性腫瘤的微創(chuàng)治療手段。
楊霞介紹,所謂放射性粒子植入治療,是指通過影像引導技術,將放射性粒子通過一根“針”,直接植入到腫瘤靶體之內(nèi),通過放射性核素近距離持續(xù)釋放射線,對腫瘤細胞進行殺傷,從而達到治療腫瘤的目的。
“傳統(tǒng)的放療是體外照射,而放射性粒子的植入,就是利用放療的原理,將放射粒子直接植入患者腫瘤病灶內(nèi)部。”楊霞說,放射性粒子植入治療使用的碘-125粒子持續(xù)發(fā)射低能γ射線,射程僅有1.3cm,直接抑制腫瘤的有絲分裂,引起細胞凋亡。它的體積很小,就像一顆“小太陽”,輻射范圍小且精準,可以最大限度地降低對正常組織的損傷;同時,腫瘤細胞受到長時間持續(xù)的“核攻擊”,也失去了茍延殘喘的機會。
放射性粒子植入治療適合那些惡性腫瘤在局部、其他治療方式療效不佳或高齡體質(zhì)弱、心肺功能差的患者。對于那些對常規(guī)放化療不敏感的腫瘤,也是一種重要治療措施,如中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等,可根據(jù)病灶的大小和形狀,直接植入不同數(shù)量的放射性粒子,在抑制腫瘤生長的同時,保留相應器官的生理功能。
楊霞指出,隨著腫瘤治療手段的豐富和隨著診療水平的進步,惡性腫瘤的治療前景會越來越樂觀。當前,惡性腫瘤的治療已經(jīng)進入多學科集體作戰(zhàn)的時代,而讓患者得到更長生存和更好生活是不變的核心。
未來,省立醫(yī)院東院區(qū)腫瘤科將繼續(xù)以精準醫(yī)療的理念為指導,聚焦患者個性化、全周期、精細化診療,在當前已經(jīng)搭建完成的微創(chuàng)局部治療矩陣基礎上,緊跟專業(yè)學術前沿,精研技術、引領創(chuàng)新,為腫瘤患者提供更優(yōu)治療。
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