原標題：預防宮頸癌！山東援青醫療專家建議適齡女孩接種HPV疫苗

來源：海報新聞

原標題：預防宮頸癌！山東援青醫療專家建議適齡女孩接種HPV疫苗

來源：海報新聞

海報新聞記者 唐克 通訊員 王家增 濟南報道

“六一”國際兒童節到來之際，為助力健康中國行動計劃，推進中小學生的健康成長，山東醫療人才“組團式”援青專家王麗為大家聊一聊中小學生接種HPV疫苗的相關問題。

宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤，根國家癌癥中心發布數據顯示，我國每年新發宮頸癌病例近10萬人，因宮頸癌死亡病例超過3萬人，且近年來呈現低齡化趨勢。宮頸癌是目前唯一一個病因明確、可防可控的癌癥。想要消滅宮頸癌，就必須高度重視宮頸癌的預防！

2020年11月17日，世界衛生組織發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，建議將HPV疫苗納入所有國家免疫規劃，并期待到2030年，90%的女孩可以在15歲之前完成HPV疫苗接種。

2023年1月5日，國家衛生健康委、全國婦聯等10部門聯合印發了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》。計劃中明確提出，到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務，到2030年，持續推進適齡女孩HPV疫苗接種服務。這里指的適齡女孩重點就是9-14歲的中小學生。

1、為什么要接種HPV疫苗？

感染HPV是宮頸癌發生的必要條件。99%的宮頸癌與HPV有關，尤其是高危型HPV持續感染，是宮頸癌的主要病因。大力推進HPV疫苗接種是預防宮頸癌最重要的途徑。

2、HPV疫苗最佳接種年齡？

世界衛生組織推薦，9至14歲女孩應作為HPV疫苗的首要接種人群，接種的首要原則是盡早接種。

目前上市的HPV疫苗都屬于預防性疫苗，對已感染的HPV亞型沒有預防和治療作用。為了實現獲益最大化的目的，也為了更好地預防宮頸癌，在未感染HPV之前接種疫苗是目前最高效、最推薦的預防手段，接種人也能因此能獲得更全面、更有效的保護。

2019年發表在《英國醫學雜志》的一項研究數據表明，在系統回顧四價HPV疫苗對十年真實世界使用經驗后，得出結論在17歲之前首次接種HPV疫苗后，其保護效果最高。

3、HPV疫苗最佳接種時機？

國內外研究證明，在首次性生活之前接種宮頸癌疫苗的保護效果最好。

國際癌癥學術期刊《癌癥科學》2022年發表的一項研究表明，性行為前接種HPV疫苗能夠顯著降低由HPV 16、18導致的宮頸癌前病變。HPV疫苗在未發生過性生活、從未感染過HPV的女性人群中保護效果更佳，獲得的保護范圍更全面，保護效力更高。中小學生，尤其是四年級至初三的同學，是接種HPV疫苗的黃金年齡。

4、多種HPV疫苗，如何選擇？

目前在我國，適齡女性有5種HPV疫苗可選，包括：進口二價、四價、九價，和2款國產二價疫苗。不少人更希望可以接種九價疫苗，但目前九價疫苗一針難求。相較于高價數疫苗，二價HPV疫苗可及性較高，目前市面上的二價疫苗，已包含HPV16和18兩個高危型別抗原，能預防70%的宮頸癌。且應用創新佐劑系統的HPV疫苗（如進口二價HPV疫苗）對疫苗所含型別以外的其他高危型如HPV 31、33、45也有一定的交叉保護作用，相當于只用不到一半的接種成本，卻防護了大部分宮頸癌及癌前病變，是非常具有成本效益的投入。

此外，國內已獲批的二價HPV疫苗（包含進口和國產），針對9-14歲女性均只需接種二針，在實現對疾病有效預防的前提下簡化了接種程序，降低接種費用，更加經濟便捷。對于接種者而言，也可以減少一次疫苗接種帶來的人力、時間、物力、財力成本。

因此，不推薦盲目追求接種九價HPV疫苗，更推薦在適齡的時候及時去接種疫苗。

5、早接種會不會過幾年就無效了？

不會。據數理模型估計，在青少年時期全程接種HPV疫苗后，對于HPV16和18的抗體水平可保持高于自然感染水平長達20年，甚至50年。女孩在未成年時期早開始接種HPV疫苗，成年有性生活史后定期進行宮頸癌篩查，雙管齊下，可以更好地預防宮頸癌。

6、接種HPV疫苗對月經有影響嗎？

目前尚無關于HPV疫苗對女性月經影響的臨床研究數據。月經期非HPV疫苗接種的禁忌證，但大部分女性在月經期有不同程度經期不適，建議盡量避開月經期接種。

7、正在接種HPV疫苗，可以換為不同型別的HPV疫苗嗎？

根據WHO立場文件建議，由于對于HPV疫苗互換使用的安全性及免疫效果的相關研究資料十分有限，而這些疫苗在特性、組分和適應癥等方面各不相同，因此不建議在HPV疫苗各自的免疫程序內進行互換接種。

8、男孩能接種嗎？

二價HPV疫苗主要預防HPV16和HPV18病毒導致的宮頸癌，男性不是適用人群；四價和九價HPV疫苗可以預防宮頸癌及尖銳濕疣，特別是九價HPV疫苗還可以預防HPV相關的肛管、口腔等部位的腫瘤。

9、接種HPV疫苗有何不良反應？

對于不良反應，不止打HPV疫苗，其他疫苗也可能會遇到。出現不良反應和當下的身體狀況有很大關系，大多都是比較輕微的癥狀，多為注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過性發熱、疲乏等，通常無需作特殊處理，2-3天后會自動消失，一般不會影響正常生活。

2018-2020年，我國9-45歲適齡女性累計接種HPV疫苗2159.74萬劑次，累計估算接種率僅為2.24%。我國適齡女孩HPV疫苗接種率不到1%。因此，希望廣大中小學能夠積極配合相關部門的HPV疫苗接種工作，早接種早獲益！最后，祝愿廣大中小學生能夠健康、平安、快樂地成長。

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