原標題：七成患者發作可以完全控制！青島癲癇發病率千分之七 院內外規范診療是關鍵

來源：大眾報業·半島新聞

原標題：七成患者發作可以完全控制！青島癲癇發病率千分之七 院內外規范診療是關鍵

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半島全媒體記者 齊娟

癲癇又稱為“羊角風”或“羊癲風”，是一種由大腦病變引起的疾病。據了解，我國現有癲癇患者至少900萬人，且每年新增活動性癲癇患者30萬人，從嬰幼兒到老年人均可發病。癲癇給患者個人、家庭和社會都帶來了沉重的負擔。每年的6月28日被確定為"國際癲癇關愛日"，青大附院癲癇中心主任王雁主任醫師介紹，青島由于人口基數龐大，按照千分之七的發病率計算，人口不在少數。且在治療中存在用藥不當，擅自停藥等現場。近年來 ，青島打通院內、院外治療障礙，實行統一規范化診療，患者生活質量大大提高。

癲癇，七成患者可以完全或部分控制

大發作的場面很難堪，毫無尊嚴可言，短短的幾分鐘給患者留下的卻是終生的心理陰影；而這種發作又不可預測，一生都充滿著“不確定”，生活失控的感受分外煎熬。癲癇，給患者個人、家庭和社會都帶來了沉重的負擔。青大附院癲癇中心主任王雁在臨床上治療癲癇患者有著非常豐富的經驗。

她告訴記者，癲癇的臨床表現復雜多樣，可以表現為意識喪失、四肢抽搐、口角抽動，也可以有愣神、不自主的摸索和行走等其他表現。總體而言，癲癇發作具有反復性、發作性、短暫性的特點，如果出現以上癥狀，或者具有以上特點的臨床表現時，需要及時就醫。

“盡管癲癇表現多樣，醫生可以根據臨床特點、借助腦電圖等輔助檢查做出診斷。”王雁告訴記者，一旦被診斷為癲癇，患者也不用過分擔心，目前已有20余種抗癲癇藥物可以用于治療癲癇，如果患者接受規范、合理的治療，70%的患者發作可以完全或部分控制，其中約2/3的患者經過2-5年的治療可以達到治愈而完全停藥。對于部分經藥物治療無效的難治性癲癇患者，還可以選擇生酮飲食、手術治療等非藥物手段。然而，目前僅有大約1/3的患者接受了規范治療，患者對癲癇疾病有很多憂慮和不理解，比如，擔心被他人發現而拒絕承認患有癲癇、擔心治不好而放棄治療、擔心藥物副作用而不正規服藥等。

院內到院外的規范診療是關鍵

今年"國際癲癇關愛日"的主題為“癲癇的規范化診療：從院內到院外”。王雁介紹，癲癇患者的規范化診療一直是疾病診治的基本要求，也是全社會需要關注和科普宣教的重點。近三分之二左右的患者沒有得到規范合理的治療，從院內到院外的診療成為有效提升癲癇診治能力、提升患者生活質量的關鍵。

“從院內來講，我們醫院有龐大且完善的癲癇中心團隊，可以對于癲癇患者正規的診斷和治療。 但是始終有部分人群得不到正規治療或者羞于承認自己患上此種疾病，因為在院外，我們對基層醫院、社區醫院醫生和腦電圖從業技術人員進行不定期的培訓，促進了癲癇的合理規范化治療。且不定期的走進社區進行癲癇診治的宣講，提高了大家對癲癇疾病的認知。”王雁告訴記者。

在治療過程中，王雁主任曾經遇到得不到正規治療，擅自亂用藥，引發肝功損傷的患者。一名50歲男性患者，一次毫無征兆地突然倒地不起，身體抽搐，口吐白沫，意識不清，送醫后診斷為癲癇發作。接診醫生接診后發現，患者吃的是四種一代的抗癲癇藥物和一種中藥，服用十年，癲癇沒有控制住，還出現了肝功能的損傷。這一次，他深受打擊，為自己的僥幸懊悔不已的同時，鄭重承諾提高依從性，好好治療。

王雁介紹，癲癇患者的治療依從性非常關鍵，與治療依從性好的患者相比，依從性差的患者實現無發作的可能性明顯降低。在成人癲癇患者中，服用藥物依從性差的發生率為25%～50%；在新診斷癲癇兒童開始藥物治療的前6個月內，有60%以上存在不同程度的依從性差。

癲癇患者日常需要注意什么？

王雁給出了患者十條小建議。嚴格遵醫囑服藥，禁止自行停藥、減藥；嚴格規律作息時間，保證足夠睡眠，避免勞累；禁止飲酒。禁止喝可樂雪碧（等碳酸飲料），咖啡及濃茶等含咖啡或其他中樞神經系統興奮劑的飲料；禁用中樞神經系統興奮劑（茶堿、咖啡因、安非他明、麻黃素、哌甲酯等）；禁用名字中帶有“X X西林”（β-內酰胺類）或“X X沙星”（喹諾酮類）的抗生素；慎用含有咖啡因、麻黃堿成分的藥品（服用感冒藥，止咳藥時請詳細閱讀藥品說明書）；慎用抗焦慮抑郁藥物；注意安全防護，避免危險作業，避免危險環境；原則上不要駕駛機動車；每三個月門診復查同時檢測血常規、肝腎功（可于當地檢測），每半年患者本人來診行腦電圖檢查。

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