原標題：呼吸心跳停止生命垂危，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院知名專家利用前沿技術為患者爭得一線生機

來源：海報新聞

原標題：呼吸心跳停止生命垂危，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院知名專家利用前沿技術為患者爭得一線生機

來源：海報新聞

海報新聞記者 孫新愛 實習記者 曾紫薇 德州報道

腦出血是常見的腦卒中疾病之一，其中腦干出血起病急，病情兇險，是所有腦出血患者中病死率最高，預后最差的疾病。近日，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院知名專家張之營教授團隊在機器人輔助下，為一例大量腦干出血患者完成穿刺手術，為患者爭得一線生機，為后續(xù)治療創(chuàng)造了機會。

突發(fā)重疾，命懸一線

近日，65歲的王大爺（化名）突發(fā)腦干出血，被120緊急送往山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院進行救治。據(jù)悉，王大爺在救護車送醫(yī)途中就已經(jīng)出現(xiàn)心跳和呼吸停止情況，送醫(yī)過程中急救醫(yī)生為王大爺持續(xù)進行心肺復蘇恢復心跳，用呼吸機維持患者呼吸。來院后醫(yī)院立即開通綠色通道將王大爺送入了重癥監(jiān)護室，期間王大爺?shù)母黜椛w征并不平穩(wěn)，隨時面臨死亡。

病情嚴重，絕不言棄

王大爺入院后，為預防急性梗阻性腦積水，神經(jīng)外科醫(yī)師郭運林給予患者急診雙側(cè)腦室外引流術，為患者下一步治療提供寶貴機會，經(jīng)腦部CT復查，發(fā)現(xiàn)其腦干及周圍出血總量達到了40ml之多，病情相當嚴重。腦干出血量在15ml以上，死亡率超過80%，腦干出血量20ml以上死亡率更高。當家屬得知患者生命體征相對平穩(wěn)后，不愿放棄，手術意愿強烈。得到消息后，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院執(zhí)行院長王東海指示醫(yī)院專家會診，決定為其實施機器人引導下血腫穿刺術。

前沿技術，注入生機

腦干是呼吸心跳的中樞，功能極其重要。手術操作要點是將損傷控制在最小范圍。術前，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院知名專家張之營教授及其團隊，將CT掃描數(shù)據(jù)導入機器人系統(tǒng)，三維重建王大爺腦組織和血管結(jié)構(gòu)，以避開重要血管神經(jīng)，精準定位血腫和穿刺路徑。術中，在機器人引導下，張之營教授主刀，神經(jīng)外科醫(yī)師范勝強、張風越協(xié)助手術，僅通過4mm鉆孔精準到達腦干血腫區(qū)域，引出大部分腦干血腫，在手術室麻醉醫(yī)師張祺文、器械護士張妍協(xié)助下，手術順利完成。術后，患者散大的瞳孔回縮，第二天恢復自主呼吸。

張之營介紹，腦出血是一種嚴重危害人類健康的疾病，近年來青年患者也在逐漸增多。腦出血包括腦葉出血、腦室出血、小腦出血和腦干出血，其中腦干出血最為嚴重。過去腦干出血一直被認為是手術“禁區(qū)”，只能保守治療。現(xiàn)今機器人輔助血腫穿刺引流術不僅可以治療腦干出血，相較傳統(tǒng)開顱手術，還具有精準微創(chuàng)、安全高效的優(yōu)勢。目前，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科作為國家衛(wèi)生健康委員會腦出血外科診療基地，針對腦干出血患者的機器人引導下血腫穿刺術在省內(nèi)處于領先水平，可大大提高患者的搶救成功率，降低致死率。

“日常生活中，戒煙戒酒、適當運動等健康的生活方式可以降低腦出血發(fā)生概率，高血壓患者要注意控制血壓，定時吃藥，季節(jié)更替時，及時測量血壓，注意控制情緒，不要過分激動。血壓未能得到有效控制時，及時就診，防止高血壓腦出血的出現(xiàn)。”張之營提醒。

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