原標題：萎縮性胃炎會惡變？煙臺醫大胃腸醫院專家：5個真相你必須了解！

來源：煙臺醫大胃腸醫院

原標題：萎縮性胃炎會惡變？煙臺醫大胃腸醫院專家：5個真相你必須了解！

來源：煙臺醫大胃腸醫院

在消化內科門診經常可以看到一些患者拿著慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查報告，憂心忡忡地咨詢醫生：“大夫我這是不是胃變小了？而且看網上說這個病很危險，會變成胃腫瘤，是真的嗎？……”

萎縮性胃炎就是胃變小了嗎？它真的會變成可怕的胃腫瘤嗎？煙臺醫大胃腸醫院特聘專家、原大連醫科大學附屬中山醫院大內科專家王炳榮副主任醫師表示：關于萎縮性胃炎，這5個真相大家必須知道！

真相一：萎縮性胃炎不會導致胃體積變小

煙臺醫大胃腸醫院王炳榮主任介紹說，很多人喜歡望文生義，認為萎縮性胃炎就是胃的體積縮小了，而實際上萎縮性胃炎是胃黏膜在炎癥基礎上出現了固有腺體絕對或相對減少等組織病理學改變。簡單來說，萎縮性胃炎是指胃的某些腺體萎縮，而非我們的胃縮小了。

同時，有些萎縮性胃炎患者將自身食量變小也歸因于“胃縮小”了。這也是個誤區，萎縮性胃炎患者的胃功能受影響后，可能出現癥狀，比如胃脘的脹滿、堵悶、疼痛、噯氣、燒心、反酸等等，進而會影響食量。因為吃飯多了之后會不舒服，所以有些人就不敢多吃，因而食量會變小。

真相二：萎縮性胃炎也可以沒有癥狀

不少人認為，萎縮性胃炎屬于比較嚴重的胃病，自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然，據臨床數據顯示，70%~80%的萎縮性胃炎患者沒有任何臨床表現，部分患者會出現腹脹、腹痛、反酸、惡心、食欲減退等不適癥狀。

同時，患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結果并不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎；相反，有明顯不適癥狀者未必有胃黏膜萎縮。

真相三：萎縮性胃炎多數與幽門螺桿菌感染有關

很多人以為萎縮性胃炎多是由飲食不當、長期嗜煙酒、濫用藥物等因素引起，而實際上卻是慢性萎縮性胃炎的發生主要與胃內攻擊因子與防御修復因子的失衡有關，幽門螺桿菌是主要的攻擊因子，現已證實80%以上的慢性活動性胃炎患者的胃黏膜中有幽門螺桿菌感染。

如果胃鏡顯示胃部患有萎縮性胃炎，并且檢查顯示幽門螺桿菌感染，則應及早進行殺菌治療，可防止病情加重并有效預防惡變。

真相四：萎縮性胃炎是可以逆轉的

既往認為萎縮性胃炎形成后，病變部位萎縮的腺體不能恢復，病變不能逆轉，從而認為萎縮性胃炎不能治愈。

但是臨床和試驗的研究進展發現，萎縮性胃炎若早期發現，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的，其可轉化為淺表性胃炎或被治愈。

針對萎縮性胃炎治療效果不佳的現狀，作為煙威地區僅有的胃腸專科醫院，煙臺醫大胃腸醫院組織國內專家聯合攻關，找到萎縮性胃炎的致病密碼，研發出了中西醫結合治療萎縮性胃炎的新療法——多維平衡中西醫結合療法。

通過臨床實踐證明，很多患者的腺體萎縮進程得到了逆轉、停止或減緩，部分患者的腺體可完全恢復至正常。該療法的特色是告別只此一方的傳統單一治療方式，將萎縮性胃炎分為胃熱陰傷、胃虛寒、胃氣滯、胃中淤毒、肝胃失和等多種類型，針對性地制定了相應的特色診療方案，因此取得更加確切的療效。

真相五：僅極少數萎縮性胃炎會轉變成胃腫瘤

患了萎縮性胃炎大可不必緊張，切忌草木皆兵，要理性地面對。事實上，絕大多數萎縮性胃炎預后良好，僅有極少數可能發展為胃腫瘤（約1~3%左右），只有中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發生惡變的風險才會大大增加。

而且，胃腫瘤的發生不是一蹴而就的，而是歷經從慢性非萎縮性胃炎到慢性萎縮性胃炎，再發生腸上皮化生、異型增生，最終演變為胃癌這樣一個慢性過程。萎縮性胃炎患者只要定期復查和積極治療，即可有效預防胃腫瘤的發生。

煙臺醫大胃腸醫院王炳榮主任般建議的復查頻率為：

①萎縮性胃炎不伴有腸化生和異型增生者可每1~2年做內鏡和病理隨訪；

②中重度萎縮或伴腸化生者每年隨訪一次 ；

③輕度異型增生每6個月隨訪一次；

④重度異型增生者需立即復查內鏡和病理檢查，必要時手術治療或內鏡下局部治療。

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