原標題：助推“心”技術！濟南這家醫院心臟介入團隊另辟蹊徑克頑疾

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：助推“心”技術！濟南這家醫院心臟介入團隊另辟蹊徑克頑疾

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記者 焦守廣 通訊員 王麗麗 王震

近日，山東省中醫院胸痛中心心臟介入團隊采用kissing wire技術成功為一名60歲反復胸痛就診的患者，逆向開通右冠狀動脈慢性閉塞病變（CTO），實現該院冠脈介入技術的新突破。

患者蔣先生近半年反復出現活動后胸痛，嚴重影響了生活質量，曾于外院就診，行冠狀動脈造影提示“冠狀動脈粥樣硬化并多發斑塊形成，回旋支第1鈍緣支分叉以遠次全閉塞，右冠第二轉折以遠慢性閉塞（CTO病變），遠端可見回旋支逆供，嘗試開通閉塞的血管失敗。

蔣先生抱著接受中西醫結合治療的希望來到了山東省中醫院心血管病科。但是蔣先生右冠慢性閉塞段長且有鈣化，特別是前向開通成功率低，屬于高危復雜冠脈病變疾病，介入治療難度大，術中多次嘗試通過常規正向導絲技術均無法開通閉塞段，果斷決定運用kissing wire技術逆向導絲技術開通右冠CTO病變。術中通過右橈動脈、右股動脈途徑，經過3個小時左右的努力，成功采用逆向導絲技術，先向閉塞的右冠脈的側支循環·鈍緣支送入導絲，再向閉塞病變的遠端逆向開通右冠脈，并成功植入支架。本次手術創傷小，恢復快，術后蔣先生胸悶癥狀明顯解除。

據了解，慢性完全閉塞（chronic total occlusion，CTO）病變為冠狀動脈閉塞時間≥3個月的病變。PCI開通CTO可有效改善患者心絞痛、運動能力、左心室功能和對未來可能發生的冠狀動脈事件的耐受性，并可能降低死亡率，減少對冠狀動脈旁路移植術（俗稱冠狀動脈搭橋術）的需求和降低發生心律失常的風險。據統計，常規的正向介入治療技術開通冠脈CTO病變成功率僅為65-75%，利用逆向導絲技術，即通過病變冠脈的側枝循環開通CTO，使其成功率上升至90%以上，被稱為“攻克CTO病變的利器”，是CTO-PCI高級技術之一。逆向導絲技術相對于正向導絲技術，技術難度更大、風險更高，要求術者必須非常熟悉正向介入治療的各種技術操作手段，并有足夠的能力預見并減少各種并發癥的發生。

山東省中醫院心臟介入團隊依托胸痛中心建設發展，秉承“中醫特色突出，現代診療技術卓越”的理念，以精湛技術治療冠狀動脈疾病。利用逆向導絲技術開通CTO病變手術的成功實施，標志著該院心臟介入團隊的冠脈介入診療水平又邁上一個新臺階。自胸痛中心創建以來，心臟介入團隊高效運轉，急救相關人員24小時在位，隨時展開手術；借助微信群及時互通信息，確保“病人未到，信息先到”，為術前準備爭取到了充分的時間；發揮齊魯中醫藥優勢專科集群建設優勢，將現代技術同傳統中醫藥發展相結合，制定預防、保健、康復為一體的多層次、全方位、個體化的診療方案。

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