原標題：山東出臺22條醫(yī)保政策措施支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展 中醫(yī)日間病房試點實現(xiàn)16市全覆蓋

來源：舜網(wǎng)

原標題：山東出臺22條醫(yī)保政策措施支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展 中醫(yī)日間病房試點實現(xiàn)16市全覆蓋

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本報9月7日訊(記者范俐鑫)山東省政府新聞辦今天舉行新聞發(fā)布會，介紹我省進一步加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施有關情況。

預計每年將減輕群眾醫(yī)藥費用近7億元

省醫(yī)保局黨組書記、局長左毅介紹，省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局等部門，研究制定了《山東省進一步加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》。《政策措施》突出“實”和“新”，圍繞支持中藥產(chǎn)業(yè)等提出22條政策措施，主要內容體現(xiàn)在五個方面。

具體包括，積極支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強醫(yī)保目錄管理和集中帶量采購，推動中成藥、中藥飲片、中藥制劑、中藥配方顆粒等中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好滿足群眾中藥需求。一是擴大中藥醫(yī)保支付范圍。二是提高中成藥可及性。三是加大中藥集采力度。

積極支持中醫(yī)技術發(fā)展。強化醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付管理，推動中醫(yī)技術傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴大優(yōu)質中醫(yī)服務供給。一是優(yōu)化中醫(yī)服務價格項目支持政策。二是優(yōu)化特色優(yōu)勢中醫(yī)服務支持政策。三是優(yōu)化社會辦中醫(yī)支持政策。

積極支持中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展。完善涵蓋優(yōu)勢病種、住院、門診、日間診療等多元復合式醫(yī)保支付方式，激發(fā)醫(yī)療機構中醫(yī)發(fā)展活力。一是實施中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費。二是完善中醫(yī)住院醫(yī)保支付方式。三是優(yōu)化中醫(yī)門診支付管理。四是推廣中醫(yī)日間醫(yī)療服務。今年上半年，全省共590家中醫(yī)醫(yī)療機構開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務，累計為10.76萬人次報銷醫(yī)保費用4.41億元。隨著日間中醫(yī)醫(yī)療服務范圍的擴大，將有更多群眾享受到政策紅利。

積極支持中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展。圍繞基本醫(yī)保、長期護理保險和商業(yè)健康保險，實行“兩納入、一銜接”，推動發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)優(yōu)勢。一是在納入醫(yī)保定點上給予支持。二是在納入醫(yī)保支付上給予支持。三是在商業(yè)保險銜接上給予支持。

進一步提高群眾中醫(yī)醫(yī)保待遇水平。在繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)保目錄內中藥飲片不設個人先行自付比例的基礎上，首次明確實行“三降低、一提高”新政策，進一步減輕群眾醫(yī)藥費用。一是將中醫(yī)醫(yī)療服務項目個人先行自付比例降低到10%以內。二是將醫(yī)療機構治療性中藥制劑個人先行自付比例降低到15%以內。三是將統(tǒng)籌區(qū)內中醫(yī)醫(yī)療機構住院起付線較同級綜合醫(yī)療機構降低20%以上。四是有條件的市中醫(yī)醫(yī)療機構基本醫(yī)保住院報銷比例提高5個百分點，原則上最高不超過95%。這些政策的實施，預計每年將減輕群眾醫(yī)藥費用近7億元。

479種藥品平均降價超過50%

省醫(yī)保局二級巡視員李元芝介紹，近年來，省醫(yī)保局堅持帶量采購、量價掛鉤，先后落實了國家8批藥品、3批高值醫(yī)用耗材集采結果，并通過牽頭省際聯(lián)盟或獨立組織的方式，開展了省級4批藥品、3批高值醫(yī)用耗材集采，479種藥品平均降價超過50%，25類高值醫(yī)用耗材平均降價超過70%，累計節(jié)約醫(yī)藥費用已達485億元。

在鞏固各批次集采結果落地工作基礎上，山東將集采工作延伸到中藥領域，促進中藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展，減輕群眾用藥負擔。其中，完成了67種中成藥專項集采，67種中成藥平均降價44.31%、最高降價87.97%，2023年1月1日已落地實施。

今年，我省牽頭成立了15個省參加的采購聯(lián)盟，開展全國首批21種中藥飲片集采工作，100家企業(yè)中選，平均降價29.5%，最大降幅56.5%。這次集采按照“保質、提級、穩(wěn)供”的思路，堅持質量優(yōu)先，將種植(養(yǎng)殖)基地、追溯體系、道地藥材、生產(chǎn)管理能力、質量控制能力等質量評價指標納入綜合評審指標體系并賦予較高分值，探索通過集采推動中藥飲片市場“優(yōu)質優(yōu)價”良性競爭，促進產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，讓患者花同樣的錢甚至少花錢，能買到質量更好的中藥飲片。9月8日，山東將落地執(zhí)行中藥飲片集采結果。

加快全國首批中藥配方顆粒集采。今年，還將中藥配方顆粒集采納入全年重點工作，目前已組建成立了15個省參加的中藥配方顆粒采購聯(lián)盟，覆蓋4279家醫(yī)療機構;組織專家遴選確定了200個中藥配方顆粒集采品種，組織醫(yī)療機構完成了需求量填報工作，采購文件已于9月6日發(fā)布，力爭10月中旬產(chǎn)生中選結果。

中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革實現(xiàn)16市全覆蓋

我省是國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)首批建設省份。省衛(wèi)生健康委副主任張立祥介紹，我省持續(xù)加大政策機制創(chuàng)新力度，一系列文件從促進中醫(yī)藥機構發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、支持中醫(yī)診療技術發(fā)展、提升中醫(yī)醫(yī)療機構區(qū)域輻射力、深化中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革等方面提出了系統(tǒng)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要措施。同時，協(xié)同推動中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革落實落地，中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革實現(xiàn)16市全覆蓋。全省累計遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種99種，其中，濟南、青島等8市推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種數(shù)量達20種以上，威海市達到50種。截至目前，全省按病種治療已累計開展3萬余例，節(jié)約費用8500萬元。目前，中醫(yī)日間病房試點實現(xiàn)16市全覆蓋。對以針灸及部分中醫(yī)藥適宜技術治療為主的99個病種，開展中醫(yī)日間病房試點，合規(guī)費用按住院或門診慢特病待遇報銷。

省衛(wèi)生健康委下一步將優(yōu)化中醫(yī)藥適宜技術遴選推廣機制，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣使用中醫(yī)藥適宜技術，納入醫(yī)保支付范圍。優(yōu)化中醫(yī)優(yōu)勢病種遴選推廣機制，繼續(xù)遴選確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，由醫(yī)保部門按規(guī)定及時納入按病種收付費范圍，對同病同效的，參照西醫(yī)病種合理確定收付費標準，探索實行按療效價值付費。優(yōu)化中醫(yī)日間病房中醫(yī)病種遴選推廣機制，按規(guī)定納入中醫(yī)日間病房服務管理并逐步擴大范圍，到2024年底，全省二級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構、有條件的綜合醫(yī)院中醫(yī)類科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面推行中醫(yī)日間病房服務。加強基層中醫(yī)藥服務能力建設，到2025年，每市至少建成1個智慧共享中藥房。

原標題：山東出臺22條醫(yī)保政策措施支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展 中醫(yī)日間病房試點實現(xiàn)16市全覆蓋

作者：范俐鑫

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