原標(biāo)題：無(wú)影燈下?丨老年人的手術(shù)量已經(jīng)占比約四成

來(lái)源：海報(bào)新聞

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海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 陳俞印 濟(jì)南報(bào)道

65歲老人需要置換人工股骨頭、72歲患者腹動(dòng)脈擴(kuò)張……10月13日，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）手術(shù)室里進(jìn)行手術(shù)的患者中，有42位患者年齡在65歲以上，25位患者年齡在70歲以上，年齡最高的患者為83歲。

隨著全球老齡化社會(huì)的到來(lái)，當(dāng)遭遇腫瘤、急性心梗、腦梗及骨折等疾病或意外后，越來(lái)越多的老人選擇手術(shù)治療。如何保障手術(shù)中高齡患者的安全，已經(jīng)成為外科、麻醉科醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)。

近幾年，在山東省立醫(yī)院每日的手術(shù)患者中，65歲以上的老人約占40%，70歲以上的老人約占20%，甚至還有一些90歲以上的高齡老年患者也會(huì)選擇手術(shù)治療。

為應(yīng)對(duì)日漸增多的老年患者，山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科成立了老年麻醉組，以便精準(zhǔn)調(diào)控老齡老人手術(shù)管理和安全。

在山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任王月蘭看來(lái)，高齡患者身體各項(xiàng)機(jī)能下降，抗打擊的應(yīng)急能力和儲(chǔ)備功能均不同程度下降，心腦血管、肝腎功能及呼吸系統(tǒng)、生理代謝等均發(fā)生衰老性退變，因此手術(shù)麻醉變得更加復(fù)雜而高風(fēng)險(xiǎn)。

“即使是同一種手術(shù)，5歲、30歲和90歲手術(shù)患者的麻醉管理是截然不同的。”王月蘭介紹，相對(duì)于年輕人，在老年患者手術(shù)前，醫(yī)生要充分全面評(píng)估老人的臟器功能、既往疾病及治療經(jīng)過(guò)和目前的狀態(tài)。比如對(duì)平時(shí)服藥情況、心臟起搏器的性能、體內(nèi)支架的情況等，都要全面了解，這些對(duì)于手術(shù)中的麻醉管理尤為重要。手術(shù)中的麻醉管理和監(jiān)測(cè)，也要更加嚴(yán)密和謹(jǐn)慎，手術(shù)后并發(fā)癥的防范范圍更廣。

王月蘭說(shuō)，隨著醫(yī)療觀念的更新以及規(guī)范化、可視化、精準(zhǔn)化麻醉新技術(shù)及監(jiān)測(cè)設(shè)備的應(yīng)用，短效速效麻醉藥品的研發(fā)，高齡不再是手術(shù)的“禁忌”。老年人在平時(shí)要通過(guò)合理鍛煉、健康飲食，提高身體素質(zhì)，當(dāng)手術(shù)真的來(lái)臨時(shí)，才有資本堅(jiān)定地選擇手術(shù)，并且戰(zhàn)勝疾病、成功手術(shù)。

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