原標題：煙臺市民健康保加量升級

來源：大眾日報

原標題：煙臺市民健康保加量升級

來源：大眾日報

□記者 楊秀萍

通訊員 衣寶萱 報道

本報煙臺訊 10月26日，2024年度“煙臺市民健康保”正式上線。上線首日，煙臺市有超過15萬人投保，目前仍在火熱辦理中。

記者梳理發現，與原保障相比，2024年度“煙臺市民健康保”可謂加量升級，在保持139元/人/年保費不變的情況下，在保障范圍、續保賠付比例、特藥報銷種類等方面進行了全面升級，讓產品更符合群眾期待與需求，具體可歸納為“4擴”“1降”“1取消”“2提升”“1增加”。

其中，“4擴”包括擴大參保對象的適用人群范圍，煙臺市“新市民”（已參加煙臺市外的基本醫保且持有煙臺市居住證或擁有煙臺市戶籍的各類群體）也可參保；擴展正面藥品、耗材清單種類；擴充特定高額藥品；擴充特殊療效藥品清單。“1降”指的是醫保范圍內住院自付費用起付線由1.6萬元降低至1.5萬元。“1取消”是指醫保范圍外住院自付費部分取消檢驗檢查費用的原單價100元以上項目的限制，擴展為醫保目錄內全部檢驗檢查項目的個人首先自付部分費用，以及列入正面藥品清單的2400種藥品全額自付費用、列入正面清單的130類耗材的自付費用。

“2提升”包括連續三年投保的續保客戶的責任一賠付比例提升3個百分點，連續兩年投保的續保客戶的責任一賠付比例提升2個百分點。“1增加”是指增加14項健康管理服務，包括成人口腔潔牙、藥品折扣、圖文問診、全球找藥、HPV9價疫苗預約、國內特藥送藥上門等。

“‘煙臺市民健康保’作為煙臺唯一政府指導的普惠型商業醫療保險產品，不斷推進產品優化升級，2年來的實踐證明，‘煙臺市民健康保’真正把符合煙臺實際的、既實惠又實用的保障帶給了煙臺人民，對減輕群眾高額醫療費用負擔，推進共建共享、共同富裕，推動構建多層次醫療保障體系作出了突出貢獻。”煙臺市政府副秘書長曲岳斌表示。

啟動儀式上，2024年度“煙臺市民健康保”主承人保財險煙臺市分公司黨委書記、總經理吳中云還詳細介紹了2024年度“煙臺市民健康保”不設參保門檻、擴大參保對象適用人群、保障更全面、銜接基本醫保、報銷流程便捷五方面的突出特點。“參保人可使用職工個人醫保卡賬戶余額為本人及近親屬繳納保費。在煙臺市定點醫療機構就診，可與基本醫保同時報銷，出院即賠付。”吳中云介紹。

據了解，煙臺市民健康保自2022年推出以來，目前已推出了3期產品，累計參保近170萬人次，對減輕群眾醫療費用負擔、防止因病致貧返貧、滿足市民多樣化醫療保障需求具有重要意義。2024年度“煙臺市民健康保”投保時間為2023年10月26日-12月31日，煙臺市民可通過微信/支付寶搜索“煙臺市民健康保”或通過煙臺市醫療保障局官方公眾號及身邊有銷售資質的業務員投保。

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