原標(biāo)題：煙臺疾控最新提醒：預(yù)防冬季呼吸道傳染病，謹(jǐn)防多種病原體疊加風(fēng)險

來源：大小新聞客戶端

原標(biāo)題：煙臺疾控最新提醒：預(yù)防冬季呼吸道傳染病，謹(jǐn)防多種病原體疊加風(fēng)險

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大小新聞客戶端11月27日訊（YMG全媒體記者 張?zhí)O 通訊員 王朝霞 曾穎雪）冬季是呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié)，肺炎支原體、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等名詞又一次進入大眾視線，那么不同呼吸道疾病都有哪些癥狀？重點人群如何預(yù)防？煙臺市疾控中心專家對此進行了詳細解答。

6種呼吸道疾病癥狀不同

肺炎支原體：根據(jù)我國最新《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，多見于5歲及以上兒童，但5歲及以下兒童也可發(fā)病。主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播。咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體。潛伏期較長，平均為2~3周。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重，咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽，部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性羅音。

流感：流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。近期監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，煙臺市主要流行的流感病毒為甲型H3N2型別毒株。流感常見潛伏期為1天~4天（平均2天），相比普通感冒有四個顯著特征：高燒明顯（38.9℃~40℃），短時間內(nèi)體溫快速上升；疼痛明顯，主要表現(xiàn)為頭痛、咽痛、肌肉酸痛等；疲勞乏力明顯；劇烈咳嗽明顯。

呼吸道合胞病毒：呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，優(yōu)勢病毒株每年變異，易反復(fù)感染。它的傳染性極強，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸（如撫摸、親吻感染者）傳播，可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個小時。感染后臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染。輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒，會出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、低燒等癥狀。隨著病情發(fā)展，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等，甚至并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等。

腺病毒：腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼兒園、學(xué)校中暴發(fā)流行。一般來說，腺病毒主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物，經(jīng)呼吸道或接觸傳播；腸道感染主要通過消化道傳播。腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會出現(xiàn)咽喉炎、咽結(jié)膜熱、肺炎等表現(xiàn)。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，導(dǎo)致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。

鼻病毒：鼻病毒是人類病毒中血清型最多的病毒，目前已經(jīng)鑒定出超過120種。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體，將近半數(shù)的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。鼻病毒人群普遍易感，好發(fā)于兒童。潛伏期為12小時至5天，一般為48小時。該病可經(jīng)直接接觸和飛沫傳播，也可經(jīng)鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。鼻病毒通常寄居于上呼吸道，對成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；對嬰幼兒和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，還能引起支氣管炎和支氣管肺炎。臨床常表現(xiàn)為流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高，容易引起的并發(fā)癥有鼻竇炎和中耳炎。可與兒童腸道病毒、肺炎支原體等混合流行感染。

肺炎鏈球菌：肺炎鏈球菌是一種能夠長期黏附定植于人類上呼吸道表面而不引起任何臨床癥狀的細菌，它是引起侵襲性疾病（腦膜炎、菌血癥/敗血癥、伴有菌血癥的肺炎等）和非侵襲性疾病（肺炎、中耳炎和鼻竇炎）的主要病原體，常見肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。嬰幼兒和中老年人，特別是65歲及以上的老年人由于自身免疫力相對較差，極易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心臟病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少感染的風(fēng)險

根據(jù)公眾防控攻略，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最經(jīng)濟、最有效的措施，可以有效減少流感感染、發(fā)病和重癥風(fēng)險，防止感染流感后疊加其他細菌和病毒混合感染風(fēng)險。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少感染的風(fēng)險。勤洗手、講禮儀，咳嗽或打噴嚏的時候，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免用不清潔手觸摸眼睛、鼻、口。要保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔。保持居室環(huán)境清潔，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，每日2-3次，每次至少30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。避免前往人群聚集的密閉場所。

老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風(fēng)險人群要盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所，減少可能與患病人群的接觸機會，前往環(huán)境密閉、人群密集場所或乘坐公共交通工具時，建議要佩戴口罩，并注意及時更換。不帶病上班、上學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等身體不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，居家休息，不帶病上班上學(xué)，同時疾病康復(fù)需要一個過程，盡量避免反復(fù)就診增加交叉感染風(fēng)險。家庭內(nèi)有學(xué)生患病，家人照顧患者、陪同就醫(yī)時，也要戴好口罩，做好自我防護。

教師和學(xué)生感染流感、新冠、肺炎支原體后，不得帶病上班上學(xué)

醫(yī)療機構(gòu)可以通過優(yōu)化和嚴(yán)格執(zhí)行就診流程，避免普通門診患者、急診患者和發(fā)熱門診患者交叉感染。開展分時段預(yù)約就診，控制門診等公共區(qū)域就診人員密度，引導(dǎo)就診人員和陪同人員戴口罩。對于病情穩(wěn)定患者，采用分級診療措施或主動引導(dǎo)其在社區(qū)醫(yī)院完成后續(xù)治療，緩解醫(yī)療機構(gòu)接診壓力。醫(yī)生接診時應(yīng)做好健康科普，告知家長秋冬季呼吸道傳染病臨床特點、治療要點和防護要求，避免家長和患兒焦慮，增加醫(yī)療機構(gòu)就診壓力。加強門急診、病房等公共區(qū)域通風(fēng)換氣，配齊消毒、防護用品。

養(yǎng)老機構(gòu)注意環(huán)境衛(wèi)生管理，對生活區(qū)、活動區(qū)、食堂、廁所等重點區(qū)域進行全面、徹底清掃。對房間、食堂等人員集中的場所應(yīng)進行不定期空氣消毒，并經(jīng)常開窗保持場所內(nèi)空氣流通，以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求，預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。提倡良好的生活方式，為老人提供充足均衡的營養(yǎng)膳食、安靜的睡眠環(huán)境和適宜的娛樂和鍛煉設(shè)施，幫助老人提高抵抗力。發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)診治，避免參加集體活動和進入公共場所。在院內(nèi)開展有針對性的預(yù)防措施，提高免疫力。積極組織老年人接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，預(yù)防相關(guān)呼吸道傳染病。提倡為工作人員接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，進一步減少養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人呼吸道傳染病發(fā)病風(fēng)險。

學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)落實晨午檢、因病缺勤登記和報告等制度。發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，應(yīng)及時為學(xué)生佩戴口罩并與家長聯(lián)系，及時就醫(yī)，明確診斷后居家休息、積極治療。教師和學(xué)生感染流感、新冠、肺炎支原體后，不得帶病上班上學(xué)。保持教室、宿舍、食堂等公共場所的空氣流通，做好環(huán)境清潔衛(wèi)生工作，開展日常消毒，設(shè)置充足的洗手設(shè)施和洗手液或香皂等衛(wèi)生用品。學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)開展教師、學(xué)生和家長的秋冬季傳染病防控健康教育工作，考慮進入冬季后可能出現(xiàn)流感、新冠等其它呼吸道傳染病疊加流行，健康教育內(nèi)容應(yīng)注重多病共防。

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