原標題：搭建“生命通道”——勝利油田中心醫院成功開展東營市首例經下腔靜脈肝內門體靜脈分流術

來源：大眾網

原標題：搭建“生命通道”——勝利油田中心醫院成功開展東營市首例經下腔靜脈肝內門體靜脈分流術

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大眾網記者 李欣 東營報道

近日，勝利油田中心醫院血管介入科在主任黃樂剛的帶領下，順利完成了東營市首例經下腔靜脈肝內門體靜脈分流術。術中通過頸靜脈穿刺至下腔靜脈，直接在下腔靜脈與門靜脈之間建立通道，有效減輕了患者門靜脈壓力，患者術后恢復良好，腹水明顯下降。

門靜脈高壓癥是由各種原因導致的門靜脈血管血流阻力增加、壓力增大，進而導致患者出現脾大、腹水以及食管胃底靜脈曲張等表現，主要病因有肝炎肝硬化、血吸蟲病、酒精性肝硬化等。對于門靜脈高壓并發癥的治療主要采用非手術治療，包括藥物止血、三腔兩囊管壓迫、內鏡等，而對于脾亢、難治性腹水及保守治療無效的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一般采用手術治療，如外科手術、介入手術等。近年來，隨著介入血管外科的不斷發展，介入手術憑借創傷小、恢復快等優點，成為門靜脈高壓癥患者治療的主要手段。

門靜脈高壓癥常見的臨床癥狀有脾功能亢進（可引起患者三系減少，即紅細胞、白細胞、血小板。如白細胞降低患者容易出現感冒、發燒等感染癥狀，紅細胞降低患者會出現貧血易頭暈、無力，血小板降低可造成出血不止）、腹水（腹部變大、腹脹，甚至可壓迫胸腔造成胸悶或喘憋，以及消化功能降低）、食管胃底靜脈曲張（由于門靜脈壓力增高，使得其分支迂曲擴張，最嚴重即食管胃底靜脈曲張，當食用較堅硬食物時易引發破裂出血，且不易自止，或出現食欲減退、上腹部疼痛不適等）。

經頸靜脈肝內門體靜脈分流術是通過影像設備引導，在肝靜脈或下腔靜脈與門靜脈分支間建立分流道，放置血管內支架，使門靜脈血流直接分流至體循環，從而降低門靜脈的壓力，與傳統的外科分流或斷流手術相比，具有創傷小、并發癥少、病死率低等優點。經頸靜脈肝內門體靜脈分流術可用于治療門靜脈高壓引起的脾功能亢進、保守治療無效的食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性頑固性腹水等并發癥。

據了解，常規的經頸靜脈肝內門體靜脈分流術是通過將導管選擇插管到患者肝靜脈，再通過穿刺肝組織到達門靜脈。而特別困難的病例，則需要通過其他血管，如下腔靜脈或腸系膜靜脈等進行門靜脈—腔靜脈的通道建立，但手術難度更大。該技術的成功開展，不僅填補了東營地區相關領域的空白，也標志著勝利油田中心醫院介入技術水平再上一個新臺階。

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