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煙臺新調整生育保險待遇政策

來源:膠東在線

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2024-01-11 11:40:01

原標題:煙臺新調整生育保險待遇政策

來源:膠東在線

原標題:煙臺新調整生育保險待遇政策

來源:膠東在線

膠東在線1月10日訊(通訊員 尹立敏)煙臺市醫療保障局對職工生育保險政策做出了調整,新政自2024年1月1日起執行。

參加生育保險女職工生育保障方面

1.參加生育保險女職工(以下簡稱女職工)新增住院分娩當次發生新生兒進行耳聲發射檢查、腦干聽覺誘發電位檢查產生的醫療費據實結算(即100%報銷)政策。原住院分娩醫療費、生育并發癥和合并癥的醫療費據實結算政策保持不變。

2.女職工在煙臺市域外異地住院分娩發生的政策范圍內的生育醫療費由定額補助調整為與女職工本地住院分娩一致,實行據實結算(即100%報銷),同樣包括新生兒進行耳聲發射檢查、腦干聽覺誘發電位檢查產生的醫療費。

女性靈活就業人員生育保障方面

女性靈活就業人員生育醫療費原來不在保障范圍,自2024年1月1日起,市醫保局將女性靈活就業人員生育醫療費納入保障范圍,除不享受生育津貼待遇外,其住院分娩檔次享受生育醫療費的等待期、待遇標準與女職工保持一致。

男職工配偶生育保障方面

1.針對參加生育保險男職工的配偶在住院分娩時未享受其他生育報銷待遇的,從原來定額補助2250元調整為住院分娩當次按照發生的符合醫保規定的生育醫療費按照50%比例報銷。

2.新增引(流)產醫療費、計劃生育手術醫療費按女職工定額支付標準的50%報銷。

3.男職工配偶不享受生育津貼待遇,待遇等待期與女職工保持一致。

市域內生育的,參保人員憑社會保障卡或身份證到生育保險協議定點醫療機構辦理住院登記、結算;市域外生育的,可以通過煙臺醫保小程序、愛山東APP、山東政務服務網、國家醫保服務APP在線辦理,或者到參保地醫保經辦機構窗口按規定審核。異地醫療費審核結算后,符合規定發放至本人社會保障卡或銀行賬戶。

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