原標題：首例！東營市人民醫院實施經食管超聲內鏡引導下肺占位穿刺術

來源：黃三角早報

原標題：首例！東營市人民醫院實施經食管超聲內鏡引導下肺占位穿刺術

來源：黃三角早報

本報4月7日訊(記者 鞏奕含) 近日，東營市人民醫院(山東省立醫院集團東營醫院)消化內科成功為一位72歲患者實施了東營首例經食管超聲內鏡引導下肺占位穿刺術(EUS-FNA)。

患者徐先生既往有慢阻肺、高血壓病史，曾因“肺大泡”行右肺部分肺葉切除術。7個月前因發熱、咳嗽、痰中帶血行胸部CT檢查發現左肺下葉占位，因腫塊位于胸主動脈旁，且患者一般情況較差，支氣管鏡檢查失敗。后來患者又輾轉北京某腫瘤醫院，也是因支氣管鏡穿刺風險大而放棄。

近日，患者就診于東營市人民醫院腫瘤科三病區，尋求在CT引導下經外周穿刺腫塊的可能。但是腫塊的外周有較多血管包繞，穿刺出血風險大，此路也不通。

無法穿刺，就不能獲取病理，沒有病理就不能行腫瘤綜合治療，而患者又不具備外科手術的條件。就在一籌莫展之際，腫瘤科三病區聯系消化內科超聲內鏡團隊會診，決定另辟蹊徑，經食管行肺穿刺！經反復閱片、討論，并與家屬詳細溝通，最終確定使用經食管超聲內鏡引導下肺穿刺術。

患者由腫瘤科轉入消化內科進行術前準備，在吸氧狀態下血氣分析提示動脈血氧分壓64.8mmHg(正常80mmHg-100mmHg，<60為呼吸衰竭)，如何進行麻醉又成了難題。在消化內科主任郭妮主持下，消化內科團隊與麻醉科一起進行術前討論，將術中可能遇到的各種困難提前做了應急預案。穿刺術由楊磊帶領的超聲內鏡團隊順利完成，患者安全返回病房，第二天即能正常活動及進食。

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