原標(biāo)題：4月起，東營(yíng)試點(diǎn)啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

來(lái)源：黃三角早報(bào)

原標(biāo)題：4月起，東營(yíng)試點(diǎn)啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

來(lái)源：黃三角早報(bào)

本報(bào)4月8日訊(記者 崔立慧 通訊員 李強(qiáng)) 根據(jù)山東省人社廳等三部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，自2024年4月1日起，啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)。其中，東營(yíng)市被確定為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)城市之一，東營(yíng)市人民醫(yī)院、東營(yíng)市第二人民醫(yī)院、勝利油田中心醫(yī)院三家醫(yī)院被納入工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算首批協(xié)議機(jī)構(gòu)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)。

工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋全省16地市、首批公布24家協(xié)議機(jī)構(gòu)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)選定6市11家協(xié)議機(jī)構(gòu)，包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。名單將在市人力資源和社會(huì)保障局門(mén)戶網(wǎng)站及時(shí)更新。其他省市開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)的協(xié)議機(jī)構(gòu)，參保人員可以通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)查詢。

◆異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍？

1.異地長(zhǎng)期居住(工作)工傷職工：長(zhǎng)期居住(工作)在統(tǒng)籌地區(qū)以外，并符合參保地異地醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置資格的工傷職工。

2.異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工：因參保地醫(yī)療和康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)限于技術(shù)和設(shè)備等不能診治、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)限于條件等無(wú)法配置，并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的工傷職工。

3.省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍為住院和門(mén)診的工傷醫(yī)療(康復(fù))、輔助器具配置費(fèi)用。

4.跨省就醫(yī)直接結(jié)算范圍為住院的工傷醫(yī)療(康復(fù))、輔助器具配置費(fèi)用。

◆如何備案就醫(yī)：

1.備案

跨省就醫(yī)：參保工傷職工通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、省社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)或參保地經(jīng)辦窗口進(jìn)行異地就醫(yī)備案，選擇“工傷異地居住(就醫(yī))申請(qǐng)開(kāi)通地區(qū)查詢”服務(wù)，可查看就醫(yī)地直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)名單。申請(qǐng)人可以登錄國(guó)家平臺(tái)查詢網(wǎng)上申請(qǐng)審核結(jié)果信息。

省內(nèi)就醫(yī)：參保工傷職工通過(guò)省社保公共服務(wù)平臺(tái)、市(由各市自行填寫(xiě))平臺(tái)或參保地經(jīng)辦窗口進(jìn)行異地就醫(yī)備案，選擇“工傷異地居住(就醫(yī))申請(qǐng)開(kāi)通地區(qū)查詢”服務(wù)，可查看就醫(yī)地直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)名單。備案審核結(jié)果可通過(guò)線上線下查詢。

2.就醫(yī)

備案申請(qǐng)通過(guò)后，工傷職工持社會(huì)保障卡(含電子社?？?在備案就醫(yī)地開(kāi)通直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照就醫(yī)地政策進(jìn)行直接結(jié)算。住院伙食補(bǔ)助及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的異地交通食宿費(fèi)回參保地提供相關(guān)票據(jù)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

不在就醫(yī)地進(jìn)行直接結(jié)算的，相關(guān)費(fèi)用回參保地按參保地規(guī)定手工報(bào)銷(xiāo)。

◆咨詢電話：

市直：12333 6378908

東營(yíng)區(qū)：8257787

河口區(qū)：3655766

墾利區(qū)：2522188

廣饒縣：6929006

利津縣：5621007

開(kāi)發(fā)區(qū)：8325136

東營(yíng)港：8019655

勝利分中心：8713341 8713342

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。