原標(biāo)題：煙臺(tái)有哪些異地就醫(yī)政策？

來源：煙臺(tái)晚報(bào)

原標(biāo)題：煙臺(tái)有哪些異地就醫(yī)政策？

來源：煙臺(tái)晚報(bào)

咨詢：煙臺(tái)今年的職工普通門診報(bào)銷政策有哪些變化？

答復(fù)：一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)由500元、800元、800元分別降低至200元、400元、600元。起付標(biāo)準(zhǔn)仍然實(shí)行在一個(gè)自然年度內(nèi)合并計(jì)算。

在職職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人員報(bào)銷比例比在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn)，即：85%、75%、65%。

一個(gè)自然年度內(nèi)，在職職工、退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通醫(yī)療費(fèi)用，年度最高支付限額由2300元分別提高至5000元、6000元。

咨詢：煙臺(tái)市有哪些異地就醫(yī)待遇保障政策？

答復(fù)：“異地長期居住人員”的待遇政策。辦理備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例；在備案的長期居住地以外就醫(yī)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”的待遇政策。自2022年1月1日起，發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算；其中，回參保地臨時(shí)就醫(yī)的住院和門診，執(zhí)行參保地管理政策。

取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約限制。參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇，并可在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地報(bào)銷金額與本地報(bào)銷金額合并計(jì)算，不超過當(dāng)年度門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度。

取消異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。異地就醫(yī)可以直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人可以在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算；取消參保人門診慢特病異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。

張孫小娛 衣寶萱

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