原標題：山東進一步推動醫療機構規范獲取醫保基金

來源：人口健康報

原標題：山東進一步推動醫療機構規范獲取醫保基金

來源：人口健康報

本報訊 5月15日，山東省政府新聞辦召開新聞發布會，介紹了山東加強醫療保障基金使用常態化監管情況。省衛生健康委二級巡視員陳國鋒在會上表示，近年來，各級衛生健康行政部門主動作為、強化監管，不斷加強醫療服務和質量管理，進一步推動醫療機構規范獲取醫保基金。

做好醫療服務。規范診療行為，指導醫療機構嚴格落實質量安全管理制度，規范開展診療活動。定期開展處方點評和臨床合理用藥檢查，促進合理檢查、合理用藥。規范計價行為，指導醫療機構規范醫囑數據庫，不斷優化診療、計費、報銷流程，提高醫務人員工作效率。規范收費行為，醫療機構建立價格公示制度，保障患者知情權；建立醫療服務價格自查制度，及時糾正不規范收費行為。

狠抓日常管理。強化質量提升，周期性組織開展醫院等級評審、大型醫院巡查，每月開展重點病歷質量評價，形成“抽取重點病例—專家質控評價—核查落實整改”質量監管閉環，推動醫療機構加強內部管理、提升醫療質量安全水平。強化內控建設，印發《關于進一步加強公立醫院內部控制建設的實施方案》，確保內部控制覆蓋各項經濟活動及相關業務活動，貫穿決策、執行、監督全過程。強化人員培訓，加強對醫務人員的培訓教育，強化醫護人員和收費人員執行醫療服務價格政策、醫保政策等的自律意識，保障患者的安全和權益。

強化監督檢查。實施全面提升醫療質量行動計劃，部署手術質量安全提升行動、患者安全專項行動等子行動，健全“質控管理、病歷評價、監督檢查、約談點評”四項工作機制，進一步鞏固基礎醫療質量安全管理。開展集中整治醫療機構違法違規獲取醫保基金三年行動，組織對醫療機構收費、醫保基金管理、藥品耗材招標采購等環節進行全面核查，加強醫保基金結算日常審核和監管；配合省醫保局通過醫保飛行檢查、不定期抽查等方式，提升醫療機構醫保管理專業化水平，堅決防止違法違規獲取醫保基金行為。 （本報記者）

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