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淄博醫保發布明白紙

來源:魯中晨報

作者:劉文思

2024-06-12 10:43:06

原標題:淄博醫保發布明白紙

來源:魯中晨報

原標題:淄博醫保發布明白紙

來源:魯中晨報

淄博醫保發布明白紙

異地就醫怎么辦?這回一次說個清楚

淄博6月11日訊 異地就醫需要備案嗎?如何備案?近日,淄博醫保發布明白紙,介紹了淄博市異地就醫有關情況。

異地就醫人員分為兩類。在市外長期居住、生活、工作6個月以上的參保人員可以辦理“異地長期居住人員”備案;因病情需要或因出差、探親、旅游等臨時在外地就醫的,應辦理“臨時外出就醫人員”備案。

異地就醫要先備案后就醫。其中山東省內臨時就醫無需備案,發生的住院、門診慢特病、普通門診費用可以直接結算。淄博市參保人員異地就醫時須持社會保障卡或醫保電子憑證在就醫地相關定點醫藥機構就醫購藥。

就醫時請主動告知定點醫藥機構自己的異地參保身份,在進行門診結算時,準確告知醫院工作人員要進行普通門診結算或門診慢特病結算,以免結算錯誤,影響待遇。

備案渠道上,省內和跨省“異地長期居住人員”備案及跨省“臨時外出就醫人員”備案可通過以下渠道辦理:

手機自助辦理方面,“淄博醫保”微信小程序(省內和跨省異地就醫)、“國家醫保服務平臺”APP(僅限跨省異地就醫)、“國家異地就醫備案”微信小程序(僅限跨省異地就醫)。窗口辦理方面,淄博市所有醫保大廳及鎮街便民中心、醫保服務站,提供身份證或社會保障卡等有效證件,填寫長期異地就醫備案個人承諾書。

“異地長期居住人員”備案不設終止日期,長期有效;如果未在備案地發生醫療費用,可隨時變更或取消備案;如果在備案地已經發生醫療費用并結算,變更備案或取消備案的時限統一規定為6個月。“臨時外出就醫人員”備案不再設置有效期。

補辦“異地長期居住人員”備案的,備案起始日期自補辦備案之日最多可往前提前5日;補辦“臨時外出就醫人員”備案的,備案起始日期不受限制。沒有辦理跨省異地就醫備案手續的,費用無法聯網結算。可攜帶住院發票、費用清單及出院記錄(外傷住院的需攜帶完整住院病歷及外傷佐證材料)回參保地按“臨時外出就醫人員”待遇標準手工報銷,執行參保地支付范圍及藥品、診療目錄。

參保人可通過登錄“山東省醫療保障局”官網——【公共服務】欄下的【異地就醫】查詢模塊、“國家異地就醫備案”小程序及國家醫保服務平臺APP等途徑查詢異地就醫直接結算醫療機構名單(住院、門診慢特病、普通門診)。

大眾日報淄博融媒體中心記者 劉文思

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