原標(biāo)題：新疆大叔不遠(yuǎn)千里尋醫(yī)，山東省耳鼻喉醫(yī)院咽喉科為他打開(kāi)呼吸通道

來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

原標(biāo)題：新疆大叔不遠(yuǎn)千里尋醫(yī)，山東省耳鼻喉醫(yī)院咽喉科為他打開(kāi)呼吸通道

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氣管狹窄，情況危急，如同被緊緊扼住脖子，隨時(shí)可能發(fā)生窒息……近日，山東省第二人民醫(yī)院（山東省耳鼻喉醫(yī)院）咽喉科主任崔鵬接診了一位專程從新疆趕來(lái)，戴著氣切管的喉氣管狹窄患者。從接診、解除氣道梗阻、重建寬敞氣道、堵住氣切管能經(jīng)口鼻正常呼吸、發(fā)音，用時(shí)不到96小時(shí)。而這一刻，新疆大叔阿先生（化名）足足盼了一年多……

抖音結(jié)緣@咽喉要道崔醫(yī)生

新疆大叔跨越千里山東尋醫(yī)

一年多之前，阿先生不慎摔傷頜面部及頸部，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，隨即被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行氣管插管并在ICU治療。拔管后呼吸困難仍未改善，于是再度做了氣管切開(kāi)手術(shù)。自此，阿先生只能通過(guò)放置在頸部的氣切導(dǎo)管呼吸，既不能拔管、更不能堵管，金屬套管的內(nèi)管需要每天清洗，還無(wú)法發(fā)出聲音，給正常生活帶來(lái)了很多不便，著實(shí)令他苦不堪言。

一年來(lái)，早日拔管、暢快呼吸、開(kāi)口說(shuō)話，成了阿先生最大的心愿。為此，在家人的陪同下，阿先生走上了漫漫尋醫(yī)路，輾轉(zhuǎn)于烏魯木齊、西安、成都等地的省級(jí)醫(yī)院，均診斷考慮為氣管狹窄，建議手術(shù)治療。一想到要在咽喉部位做手術(shù)，究竟該選擇哪家專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)院，成為擺在阿先生一家眼前的“難題”。

2024年春天，一次偶然的機(jī)會(huì)，阿先生從抖音刷到了山東省耳鼻喉醫(yī)院咽喉科主任崔鵬（@咽喉要道 崔醫(yī)生）的視頻，當(dāng)看到喉氣管狹窄治療的一系列科普短視頻時(shí)，阿先生全家頓時(shí)眼前一亮、激動(dòng)不已，一遍遍地觀看崔鵬主任的專業(yè)講解和診療建議……

“去山東濟(jì)南，找崔醫(yī)生！”成了阿先生和家人的默契與共識(shí)。

“擴(kuò)建”氣道，“搭載”支撐

崔鵬主任團(tuán)隊(duì)助力患者重獲新“聲”

接診后，崔鵬詳細(xì)詢問(wèn)了病史，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估。經(jīng)過(guò)纖維喉鏡及CT等檢查后發(fā)現(xiàn)，患者氣管狹窄的位置位于聲帶和氣管切開(kāi)處之間，管腔已完全閉塞，且沒(méi)有正常的氣管軟骨結(jié)構(gòu)，因此要解決患者的氣管狹窄，不僅需要重建狹窄閉塞的呼吸道，還要對(duì)重建的呼吸道進(jìn)行支撐，避免再次塌陷和狹窄。

憑借豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)與精湛的醫(yī)術(shù)，崔鵬為患者制定了個(gè)性化的手術(shù)方案——利用頸部正常的皮膚和皮下組織作為“新氣管”的管壁，并在內(nèi)部放置擴(kuò)張管進(jìn)行支撐，以實(shí)現(xiàn)重建氣道的目的。

手術(shù)進(jìn)行得很順利，術(shù)后第二天，阿先生可以在堵住氣切管的情況下，用口鼻正常呼吸、發(fā)出聲音，一年多的困擾終于被解除，激動(dòng)與感激溢于言表?！坝捎谥亟ǖ摹畾夤堋鼙谑擒浗M織，沒(méi)有軟骨的支撐，所以擴(kuò)張管還需要放置3—6個(gè)月時(shí)間。待重建的呼吸道已足夠?qū)挸ê屠喂虝r(shí)，就可以取出擴(kuò)張管并拔管了?！贝搦i說(shuō)。

咽喉科專家提醒：

喉氣管狹窄重在預(yù)防，及時(shí)診治是關(guān)鍵

在導(dǎo)致喉氣管狹窄的原因中，最常見(jiàn)的就是氣管插管、外傷及喉氣管手術(shù)，后者包括喉部分切除術(shù)及氣管切開(kāi)術(shù)等。由于喉氣管狹窄的治療難度較大，部分患者即使經(jīng)過(guò)多次手術(shù)仍然容易再次狹窄，所以預(yù)防喉氣管狹窄的發(fā)生非常重要。對(duì)此，崔鵬提出以下建議：

1.對(duì)于重癥病房?jī)?nèi)的氣管插管患者，要注意氣管插管的氣囊壓力，定時(shí)充放氣，避免對(duì)氣管造成壓迫性損傷。

2.對(duì)于喉氣管外傷的患者，要及時(shí)進(jìn)行外傷的修復(fù)，避免瘢痕狹窄。

3.若患者需要進(jìn)行喉或氣管的手術(shù)，則要規(guī)范操作，避免損傷正常結(jié)構(gòu)。

崔鵬提醒，平常要注意保護(hù)喉部，避免外傷，預(yù)防感染。如果已經(jīng)出現(xiàn)了喉氣管狹窄的情況，一定要及時(shí)就診，因?yàn)槎鄶?shù)喉氣管狹窄患者需要進(jìn)行手術(shù)才能解決狹窄問(wèn)題。

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