原標(biāo)題：從入院到出院24小時(shí) 東營市中醫(yī)院開啟肺部日間手術(shù)模式

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：從入院到出院24小時(shí) 東營市中醫(yī)院開啟肺部日間手術(shù)模式

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大眾網(wǎng)記者 封富璘 東營報(bào)道

近日，68歲的姚老先生將一面寫有“醫(yī)術(shù)精湛 醫(yī)者仁心”的錦旗送到了東營市中醫(yī)院胸心外科，感謝醫(yī)院為其切除病灶，解除痛苦。“一家人都覺得不可思議，肺部四級手術(shù)不到24小時(shí)就出院了。”姚老興奮地說，雖然手術(shù)還不到一個(gè)月，他已經(jīng)迫不及待地想打乒乓球了。

原來姚老在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有個(gè)8毫米大小的磨玻璃結(jié)節(jié)，在觀察一段時(shí)間后，醫(yī)生高度懷疑是早期肺癌。姚老想積極處理掉病灶，經(jīng)多方打聽，在了解東營市中醫(yī)院首席專家閆云龍帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)提供的治療方式后，堅(jiān)決選擇了東營市中醫(yī)院。病理顯示姚老的病灶為肺部原位癌，第一天住院手術(shù)，第二天就出院了。姚老一家對手術(shù)效果非常滿意，三天以后刀口就不疼，因住院時(shí)間短，花費(fèi)也少。

無獨(dú)有偶，今年36歲的胡先生，發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)已有兩年時(shí)間，也想積極手術(shù)切除病灶，慕名找到了閆云龍。患者第一天入住東營市中醫(yī)院后，閆云龍當(dāng)天就為其安排手術(shù)，手術(shù)時(shí)間僅用十幾分鐘。而且患者術(shù)后半小時(shí)自己走出了蘇醒室，回到病房。休息一晚后，第二天上午就出院回家了。

如何能將肺部四級手術(shù)變成日間手術(shù)呢？閆云龍為記者講述了他手術(shù)中的“秘密”：單孔操作、無需術(shù)前定位、幾乎無出血和滲液。

據(jù)了解，東營市中醫(yī)院胸心外科在資深首席醫(yī)學(xué)專家閆云龍的帶領(lǐng)下，在東營較早獨(dú)立開展單孔胸腔鏡技術(shù)，目前已為數(shù)百例患者解除痛苦，且技術(shù)日趨精湛。踐行著“最大限度地切除病變，最大限度地保留健康的肺組織”的微創(chuàng)理念，精準(zhǔn)切除肺部病變，不放引流管，手術(shù)刀口僅3.5厘米大小。

單孔操作，切口小的背后是手術(shù)醫(yī)生對解剖的精準(zhǔn)掌握，精準(zhǔn)定位，精準(zhǔn)切除。經(jīng)過長年累月熟練操作，腦海中早已形成了三維圖像，閆云龍團(tuán)隊(duì)已經(jīng)練就了不靠定位鉤就能找到病變位置的本領(lǐng)，精準(zhǔn)切除，不給患者造成沒必要的損傷。而且經(jīng)過過往手術(shù)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，早期的純磨玻璃結(jié)節(jié)、病灶惰性的患者，不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，所以不用清掃淋巴結(jié)，再次減少了無意義的創(chuàng)傷。由于手術(shù)創(chuàng)面非常小，所以幾乎沒有出血和滲液，再給予充分的排氣，所以患者無需引流管。“將微創(chuàng)精準(zhǔn)理念滲透在手術(shù)的每個(gè)細(xì)節(jié)，所以患者能快速康復(fù)，蘇醒后就可下床自行走回病房。”閆云龍說，以后肺部日間手術(shù)將成為常態(tài)。

現(xiàn)在隨著體檢的普及，肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率逐年提高，都需要做手術(shù)處理嗎？閆云龍認(rèn)為其實(shí)不需要，肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在非常常見，當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)現(xiàn)就做手術(shù)，非常不可取，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)不等于肺癌。當(dāng)患者第一次發(fā)現(xiàn)是結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)先以觀察為主，不急于手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)實(shí)性成分和大小來判斷，有相當(dāng)一部分是炎性的，判斷是否是炎性，也不需要診斷性治療，如果實(shí)性的就進(jìn)行抗炎治療，一般先觀察三個(gè)月，除非有明顯的腫瘤特征，比如：實(shí)性、分葉、毛刺、空泡癥，胸膜牽拉癥等。觀察3個(gè)月以上，如果以后出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增大，實(shí)性成分變多或者腫瘤的特征，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)也不遲。此外，手術(shù)時(shí)間也取決于結(jié)節(jié)的位置，如果病灶長在肺部外三分之一，適合楔形切除的，可以稍微積極一點(diǎn)，在內(nèi)三分之一的時(shí)候，尤其是往里長的，無法進(jìn)行楔形切除，由于手術(shù)創(chuàng)傷大，出現(xiàn)明顯腫瘤特征的時(shí)候再做，所以手術(shù)要盡可能往后延遲。最后還要看患者的年齡，患者越年輕越要積極處理。

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