原標(biāo)題：勇闖高齡禁區(qū)！毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)成功救治復(fù)雜重癥瓣膜病患者

來(lái)源：膠東在線(xiàn)

原標(biāo)題：勇闖高齡禁區(qū)！毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)成功救治復(fù)雜重癥瓣膜病患者

來(lái)源：膠東在線(xiàn)

膠東在線(xiàn)7月19日訊（通訊員 李成修）“換心”要承受巨大的風(fēng)險(xiǎn)，而不換就會(huì)失去唯一的治療機(jī)會(huì)，手術(shù)到底是做還是不做？近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科收治了一例高齡重癥心臟瓣膜疾病患者。在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者的健康之間，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有猶豫。最終，心外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科通力協(xié)作，順利助老人闖過(guò)難關(guān)。此例手術(shù)的成功開(kāi)展，是該院心臟外科團(tuán)隊(duì)救治高齡疑難復(fù)雜危重心臟外科疾病實(shí)力的又一力證。

家住棲霞的姜先生今年81歲了，長(zhǎng)期受胸悶憋氣、心慌等問(wèn)題困擾。近一個(gè)月以來(lái)，不僅體力大不如前，體重也明顯下降，整個(gè)人變得又瘦又虛。家人多方打聽(tīng)，陪他來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科就診。經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)，姜先生的心臟比正常人大了近一倍不說(shuō)，心臟的四個(gè)瓣膜還“壞”了三個(gè)，急需進(jìn)行瓣膜置換成形手術(shù)治療。

但提到瓣膜置換手術(shù)，家人卻犯了難。原來(lái)，七年前姜先生曾做過(guò)腸癌根治手術(shù)，術(shù)后體質(zhì)較差。如今，已進(jìn)入耄耋之年的他能再次耐受這么大的外科手術(shù)嗎？帶著這些疑問(wèn)，姜先生和家人慕名找到了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科副主任醫(yī)師劉朝亮。完善相關(guān)檢查后，劉朝亮發(fā)現(xiàn)姜先生心衰嚴(yán)重，并有心房顫動(dòng)、血小板減少、貧血、亞臨床甲減、肺氣腫、腦血管狹窄等多種基礎(chǔ)疾病，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

劉朝亮(左3)團(tuán)隊(duì)討論患者病情

“雖然老人目前心衰嚴(yán)重、生活質(zhì)量很差，手術(shù)治療是唯一的機(jī)會(huì)。”綜合評(píng)估了姜先生的情況，劉朝亮認(rèn)為，發(fā)病前姜先生能下地勞動(dòng)，身體應(yīng)該能耐受外科手術(shù)。在征得患者本人和家屬的同意后，他和團(tuán)隊(duì)決定冒險(xiǎn)放手一搏。

為盡可能的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，劉朝亮第一時(shí)間組織多學(xué)科討論，結(jié)合患者情況，量身定制了圍手術(shù)期外科手術(shù)、麻醉、術(shù)后監(jiān)護(hù)及護(hù)理方案。

萬(wàn)事俱備。6月5日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)手術(shù)室一部格外“熱鬧”。心外科劉朝亮團(tuán)隊(duì)、麻醉科副主任謝永剛團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)于飛飛及團(tuán)隊(duì)通力合作，姜先生的瓣膜置換手術(shù)進(jìn)展十分順利。五個(gè)多小時(shí)的手術(shù)時(shí)間內(nèi)，劉朝亮陸續(xù)為姜先生置換了主動(dòng)脈瓣、二尖瓣并修復(fù)了三尖瓣，困擾他的健康問(wèn)題逐一得到了解決。術(shù)中，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科體外循環(huán)組的醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)待命，準(zhǔn)備為患者的生命安全護(hù)航。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

“我們提前做了很多套預(yù)案，力求在最短的時(shí)間內(nèi)為患者快速解決健康隱患。”劉朝亮介紹說(shuō)，姜先生主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，為盡量減少對(duì)大血管的刺激，術(shù)中特意從股動(dòng)脈處建立了體外循環(huán)通道，避免大血管撕裂帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)還盡量縮短縫合時(shí)間。與此同時(shí)，各科室也都派出精干力量，全力守護(hù)患者健康。

多重守護(hù)下，姜先生術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后第2天撤離呼吸機(jī)，第3天就由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房，術(shù)后第七天順利出院。“沒(méi)想到恢復(fù)得這么快，感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)的醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命。”術(shù)后姜先生激動(dòng)地拉著醫(yī)護(hù)人員的手，連連表示感謝。

劉朝亮介紹，高齡老人基礎(chǔ)疾病相對(duì)較多，加上心肺功能不完善和營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，手術(shù)和麻醉耐受性相對(duì)差，加上術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生感染、肺炎等并發(fā)癥，超過(guò)80歲的患者通常會(huì)被視為“外科手術(shù)禁區(qū)”。但經(jīng)過(guò)多年的積累，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科已經(jīng)在救治高齡、危重患者方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為罹患心臟疾病的高齡老人守住“心”希望不再難。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科劉朝亮

據(jù)悉，劉朝亮師出全國(guó)知名心外科專(zhuān)家孫立忠教授，在其帶領(lǐng)下，常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，開(kāi)展80歲以上高齡冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋等急危癥手術(shù)。同時(shí)，他還能開(kāi)展急性主動(dòng)脈夾層的升主動(dòng)脈置換、Bentall術(shù)、主動(dòng)脈半弓、全弓置換、孫氏手術(shù)、David手術(shù)等，在心臟瓣膜置換手術(shù)，對(duì)心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)及重癥瓣膜疾病治療經(jīng)驗(yàn)豐富。“得益于醫(yī)院的平臺(tái)和多學(xué)科協(xié)作的有效配合，我們有信心更好地為患有先心病、瓣膜病、冠心病、心血管疾病的老年患者護(hù)航。”劉朝亮說(shuō)。

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