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全市首例!東營市人民醫院“頭等艙”救治危重患者

來源:黃三角早報

作者:鞏奕含 健康科普

2024-10-24 14:38:10

原標題:全市首例!東營市人民醫院“頭等艙”救治危重患者

來源:黃三角早報

原標題:全市首例!東營市人民醫院“頭等艙”救治危重患者

來源:黃三角早報

東營市人民醫院(山東省立醫院集團東營醫院)高壓氧科醫護技人員在國慶假期接收1例需要高壓氧艙呼吸機救治患者,是全市首例高壓氧艙內專用呼吸機救治危重患者病例。

患者半月前烈性農藥中毒,出現進行性呼吸困難,口唇發紺,口吐白沫,并逐漸出現意識不清,家屬急撥打120至東營區人民醫院進行心肺復蘇等救治。為求進一步治療,轉運至東營市人民醫院重癥醫學科。來院時,患者處于昏迷狀態,經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸,周身抽搐,留置深靜脈質管、胃管。重癥醫學科緊急聯系高壓氧科主任醫師安鳳霞進行會診,患者顱腦CT提示腦水腫,符合缺血缺氧性腦病CT表現,為高壓氧治療適應癥,高壓氧早期介入提高患者蘇醒機率。患者抽搐為高壓氧治療相對禁忌癥,需要在鎮靜藥物下完成高壓氧艙內呼吸機治療,科室聯合制定高壓氧治療方案。

重癥醫學科用轉運呼吸機將患者轉運到高壓氧科,全程氧艙內呼吸機治療,治療過程中有兩個科室共同陪艙,進行心電血氧監測,嚴密觀察病情,同時予微量注射泵靜脈注射丙泊酚防治癲癇發作及吸痰等治療。患者整個治療過程生命體征穩定,在高壓氧科和重癥醫學科聯合救治下,目前,患者生命體征穩定,無癲癇發作,間斷脫機。

大眾新聞·黃三角早報記者 鞏奕含

健康科普

高壓氧艙治療(也稱高壓氧治療)是在超過一個大氣壓的環境中,吸入純氧或高濃度氧來治療疾病的一種特殊措施。主要用于治療缺血缺氧性疾病以及與缺血缺氧相關疾病。該療法主要是通過提高體內氧分壓,增加物理溶解氧量,增加氧的有效擴散半徑等方式,使機體組織細胞更好地利用氧,改善細胞代謝,增強細胞活力,使人體增加抵抗疾病的能力,加快患者康復。目前,已較為廣泛應用于臨床各學科相關疾病治療中。

高壓氧治療昏迷患者作用機理

1.高壓氧治療(HBOT)可以改善腦細胞供氧,使未完全失活的處于可逆狀態的部分腦細胞恢復功能。這也是HBOT使腦損傷后意識障礙患者不同程度恢復意識的最主要作用機制。臨床發現,一部分腦損傷后意識障礙患者可自發清醒,即使在昏迷很長一段時間之后,也可以恢復認知功能。這提示腦損傷后一部分存活的腦細胞依然結構完整,只是暫時喪失功能,一旦恢復腦細胞的供氧,其功能也隨之恢復。

2.高壓氧治療可通過增加血氧含量、提高血氧分壓、增加血氧彌散距離,改善腦損傷區域的供氧情況。可改善腦損傷細胞線粒體有氧代謝,改善腦損傷后意識障礙患者預后,降低死亡率。高壓氧治療可增加椎動脈血流量,激活腦干上行網狀激活系統,加速意識障礙患者覺醒且有利于生命活動與功能的維持。

3.高壓氧治療可使血管收縮,腦血流量下降,減輕腦水腫。可阻斷損傷腦細胞的缺氧、水腫及代謝障礙造成的這一惡性循環,降低顱內壓,從而減少繼發腦損害。

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