原標(biāo)題：提供“更方便”的異地就醫(yī)結(jié)算 山東跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到90%以上

來源：中國(guó)山東網(wǎng)

原標(biāo)題：提供“更方便”的異地就醫(yī)結(jié)算 山東跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到90%以上

來源：中國(guó)山東網(wǎng)

中國(guó)山東網(wǎng)·新感知10月30日訊 30日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹山東深化醫(yī)保制度改革，更好保障病有所醫(yī)情況。

省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)左毅說，今年以來，省醫(yī)保局以推進(jìn)落實(shí)“高效辦成一件事”為抓手，進(jìn)一步健全服務(wù)體系，拓展服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化辦事體驗(yàn)，不斷提升群眾醫(yī)保獲得感。

拓展“更全面”的服務(wù)事項(xiàng)。今年國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)國(guó)務(wù)院部署要求，推出了新生兒出生“一件事”、職工退休“一件事”等12項(xiàng)“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)，目前，山東省已完成11項(xiàng)，“門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病種擴(kuò)圍”將于年底前全國(guó)同步上線實(shí)施。在落實(shí)好這些規(guī)定動(dòng)作的同時(shí)，按照省政府有關(guān)文件精神，創(chuàng)新推出異地就醫(yī)備案等事項(xiàng)“電話即辦”、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)網(wǎng)上辦理等12項(xiàng)集成聯(lián)辦一件事，目前已全部完成。比如，個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”方面，綁定“家庭共濟(jì)”關(guān)系達(dá)298.08萬人，累計(jì)支付個(gè)人賬戶資金達(dá)17.03億元。

打造“更簡(jiǎn)便”的辦事流程。將“高效辦成一件事”這個(gè)理念融入到醫(yī)保工作的各個(gè)方面，深入實(shí)施醫(yī)保服務(wù)流程再造，制定發(fā)布《山東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單(2024版)》，實(shí)現(xiàn)申辦材料整體精簡(jiǎn)60.9%、辦理時(shí)限整體壓縮76.8%、辦事環(huán)節(jié)整體減少63.1%，27個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。比如，實(shí)行職工在職轉(zhuǎn)退休“免申即享”，職工辦理退休資格認(rèn)定后，醫(yī)保部門主動(dòng)抓取退休信息，醫(yī)保信息平臺(tái)自動(dòng)核定醫(yī)保視同繳費(fèi)年限，實(shí)現(xiàn)職工退休醫(yī)保待遇的無感辦理。目前，全省職工醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休平均辦理時(shí)間壓縮到0.92個(gè)工作日。

構(gòu)建“更近便”的服務(wù)體系。積極推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”向基層延伸，研究出臺(tái)了基層醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單，上線基層服務(wù)平臺(tái)和電子地圖，規(guī)范化建設(shè)省、市、縣三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳192個(gè)，建成使用基層醫(yī)保工作站(點(diǎn))3.5萬家，培育基層“醫(yī)保明白人”3.8萬名，實(shí)現(xiàn)了從省到村五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系全覆蓋。目前，基層醫(yī)保工作站(點(diǎn))能夠提供醫(yī)保參保繳費(fèi)、門診慢特病待遇申請(qǐng)、醫(yī)保碼激活等服務(wù)，群眾在家門口就能辦理不少于14個(gè)服務(wù)事項(xiàng)，基本構(gòu)筑起“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”。

提供“更方便”的異地就醫(yī)結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算方面，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及。穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算病種范圍，在原有5種跨省門診慢特病病種基礎(chǔ)上，新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等5個(gè)病種，將于年底前上線。

左毅說，下一步，省醫(yī)保局將強(qiáng)化“高效辦成一件事”的工作理念，廣泛聽取參保群眾、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、廣大醫(yī)藥企業(yè)的意見建議，充分利用人工智能、大數(shù)據(jù)、信息化等技術(shù)力量，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，努力提供更加豐富、便捷、暖心的醫(yī)保服務(wù)，最大限度利企便民。

中國(guó)山東網(wǎng)記者 劉自銳 報(bào)道

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