原標題：臨沂市人民醫院河東院區神經外科完成首例密網支架手術

來源：臨報融媒

原標題：臨沂市人民醫院河東院區神經外科完成首例密網支架手術

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在臨沂客戶端訊 近日，臨沂市人民醫院河東院區神經外科為一位顱內復雜眼動脈段動脈瘤的患者放置最新第四代Tubridge血流導向裝置，這是全市首例此類密網支架置入術，在全省處于領先水平，也是河東院區神經外科開科以來完成的又一例高難度手術。

Pipeline? 血流導向密網支架自2008年開始應用于臨床，該裝置的出現將動脈瘤的介入治療推向了一個新的高度，被稱為顱內腦血管病介入治療的第三次革命。其在治療過程中，漸進式地閉塞復雜動脈瘤、良好保留瘤體發出的重要穿支血管的優越性，是許多傳統治療手段難以企及的，被譽為神經介入治療桂冠上的明珠。但是如何成功順利放置一枚密網支架并且減少圍手術期并發癥，仍然是一個困擾眾多神介專家的難題。

河東院區神經外科救治的該例患者為55歲中年女性，被確診為眼動脈段動脈瘤。患者入院后，神經外科醫療團隊結合相關檢查結果，經縝密討論，初步確定為患者實施支架輔助彈簧圈栓塞治療。在栓塞前造影過程中，3D成像顯示一根纖細的眼動脈從動脈瘤體中生長而出，這大大加劇了病情的危險程度，比瘤頸發出眼動脈的復雜情況還要兇險。如果按照傳統手術方式進行，預后不良風險極大。

關鍵時刻，有著近四十年從業經驗的河東院區神經外科主任于建軍果斷決定暫停手術，同時向家屬詳細講明患者病情及手術風險，并提供了新的治療方案，即實際測量顱內動脈瘤及載瘤動脈，準備進行合適尺寸的密網支架植入術。經患者家屬明確同意后，確定了為患者實施密網支架植入術的時間。

該手術難度極高，手術醫師必須具備極為豐富的治療經驗，對主刀醫師要求更為苛刻。幸運的是，于建軍主任醫師與助手郇林春副主任醫師都是神經介入領域的佼佼者，全省最早獲得密網支架置入導師資質的4名醫師中于建軍便是其中之一，始終在密網支架置入治療方面享有盛譽。

經過團隊積極的術前討論，周密制定術中診療方案及預備方案后，手術中，于建軍身穿三十余斤重的鉛衣，在精確測量后甄選出合適的支架尺寸，在郇林春協助下、手術團隊默契配合下，僅用時6分鐘就完成密網支架放置術。術后造影顯示患者動脈瘤瘤囊內造影劑滯留，載瘤動脈血液暢通，手術順利成功。患者麻醉復蘇后，神志清醒，四肢活動如常，言語流利，在麻醉復蘇間這位患者驚嘆道：“這就做完了？！”這無疑是對每位外科醫師最大的褒獎。

該密網支架置入手術的順利開展，標志著臨沂市人民醫院神經外科高難技術突破又邁上新臺階，從而掀開了河東院區獨立開展高精尖外科手術治療的新篇章。

（臨報融媒記者 孔令華 通訊員 王小彤 李一星）

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