原標(biāo)題：淄博齊惠保運(yùn)行五年成效顯著 2024版六項(xiàng)舉措惠民

來源：淄博晚報(bào)

原標(biāo)題：淄博齊惠保運(yùn)行五年成效顯著 2024版六項(xiàng)舉措惠民

來源：淄博晚報(bào)

晚報(bào)訊 （全媒體記者張鵬飛）11月28日，淄博市醫(yī)療保障局組織召開新聞發(fā)布會(huì)，市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司淄博中心支公司負(fù)責(zé)人就淄博齊惠保運(yùn)行情況進(jìn)行了現(xiàn)場發(fā)布。

淄博齊惠保運(yùn)行五年來，已發(fā)布5期產(chǎn)品，累計(jì)投保達(dá)600萬人次，參保率維持在30%左右，一直位于全省第一，在全國同類產(chǎn)品中排名前列。截至目前，累計(jì)提供理賠服務(wù)14.38萬人次，理賠支出5.48億元，涉及4萬余個(gè)家庭，人均獲賠1.3萬元，個(gè)人自費(fèi)率降低27%。前三年整體賠付率達(dá)111%，真正做到保費(fèi)“取之于民，用之于民”。獲得理賠的人群中，單人理賠最高達(dá)94.34萬元，年齡最大的100歲，最小的僅7個(gè)月，切實(shí)發(fā)揮了普惠、兜底的社會(huì)保障功能。

“淄博齊惠保2024”依然堅(jiān)持保費(fèi)低、門檻低、保額高、保障全的惠民屬性，主要包括以下六個(gè)方面：

降低免賠額。住院醫(yī)療費(fèi)用免賠額由原來的兩萬元，降低至統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元、統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費(fèi)用0.6萬元，理賠門檻更低，幾乎為行業(yè)最低水平，預(yù)計(jì)受益人次較去年提高3倍；提高保障額度。保障責(zé)任增加為6類，最高保障金額提高至415萬元，保障能力更強(qiáng)；將CAR-T和質(zhì)子重離子癌重癥治療費(fèi)用納入保障范圍。保障額度分別為5萬元和30萬元，報(bào)銷比例為50%，讓重疾患者享受更好的治療和保障；實(shí)現(xiàn)市內(nèi)一站式結(jié)算。2024版產(chǎn)品將實(shí)現(xiàn)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，出院享受即時(shí)結(jié)算，避免了多次跑腿，最大限度方便群眾；取消“非藥品診療項(xiàng)目限價(jià)名單”。破除“限價(jià)名單”，采取階梯式報(bào)銷比例，自費(fèi)金額越高報(bào)銷比例越高，最高到90%，在提高受益率的同時(shí)控制賠付風(fēng)險(xiǎn)；全面升級(jí)“齊享健康生活”服務(wù)。在去年福利基礎(chǔ)上新增8項(xiàng)服務(wù)，包括HPV九價(jià)疫苗免排隊(duì)、兒童孤獨(dú)癥康復(fù)服務(wù)、慈善援助指導(dǎo)等，共計(jì)21項(xiàng)福利，參保后可立即享受。

目前，投保人數(shù)已有60萬，參保率14%，日均新增1.5萬人左右，其中通過醫(yī)保個(gè)賬購買占比為33%，參保率最高的區(qū)縣為桓臺(tái)縣，參保率15.45%。投保將于12月31日截止，希望廣大市民積極參保，積極宣傳，發(fā)揚(yáng)“有病得保障，無病做公益”的互助共濟(jì)精神，提高自身和家庭抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。

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