原標題：環(huán)節(jié)精簡60%，跑腿次數(shù)下降90%！醫(yī)保“高效辦成一件事”辦理業(yè)務(wù)超1.4億筆

來源：青島日報社/觀海新聞

原標題：環(huán)節(jié)精簡60%，跑腿次數(shù)下降90%！醫(yī)保“高效辦成一件事”辦理業(yè)務(wù)超1.4億筆

來源：青島日報社/觀海新聞

青島日報社/觀海新聞12月23日訊 今天，觀海新聞記者從市醫(yī)保局獲悉，該局以“高效辦成一件事”為抓手，推出25項重點經(jīng)辦服務(wù)事項清單。總體來看，申辦材料壓縮了55%，辦理環(huán)節(jié)精簡了60%，跑腿次數(shù)下降了90%，累計業(yè)務(wù)辦理量超過1.4億筆，為全市940.2萬參保群眾、30萬家參保單位以及近8000家定點醫(yī)藥機構(gòu)提供了便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

市醫(yī)保局協(xié)同衛(wèi)健、公安、人社、行政審批等部門，打破原有的信息壁壘和流程阻礙，將相關(guān)業(yè)務(wù)、關(guān)聯(lián)事項串聯(lián)辦理，讓參保人不再多部門跑腿、多次提交材料，7項服務(wù)實現(xiàn)了“集成辦”。如落實新生兒“出生一件事”，集成化辦理醫(yī)保參保和生育醫(yī)療費用報銷，實現(xiàn)了衛(wèi)健部門辦理出生證明-公安部門落戶-醫(yī)保部門參保登記-人社部門辦理社保卡等新生兒參保“一站式”服務(wù)，生育醫(yī)療費在青島市生育定點醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，產(chǎn)前檢查費在結(jié)算時直接支付給參保人，實現(xiàn)了辦事流程更優(yōu)、辦事材料更簡、辦事成本更低、便民利企更佳。

市醫(yī)保局還最大程度簡化辦事流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動申請為主動服務(wù)，讓符合條件的參保人及時享受醫(yī)保待遇，目前7項服務(wù)全部實現(xiàn)了“免申即享”。今年3月起，全市54家生育住院定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行生育津貼“免申即享”，符合享受生育津貼待遇的參保女職工，出院結(jié)算時即時申報，經(jīng)辦機構(gòu)在最短時間內(nèi)完成審核發(fā)放，并第一時間向參保人發(fā)送辦理情況短信，目前該途徑已惠及生育女職工2.4萬人。

市醫(yī)保局還持續(xù)拓展“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化線上辦理體驗，實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟、門診統(tǒng)籌藥店互聯(lián)網(wǎng)問診購藥報銷等4項服務(wù)線上辦理。特別是網(wǎng)辦、掌辦大廳創(chuàng)新推出“數(shù)字醫(yī)保人”服務(wù)，參保人登錄后可一攬子查詢參保繳費狀態(tài)、待遇享受、職工醫(yī)保個人賬戶、年度報銷情況等個人醫(yī)保信息。另外，掌辦大廳還增加了“視頻辦”功能，上線了“異地就醫(yī)備案”等醫(yī)保業(yè)務(wù)，更好地服務(wù)參保人，尤其是老年人。

市醫(yī)保局進一步完善電話接聽系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)了由政策咨詢到部分醫(yī)保業(yè)務(wù)的即時辦理功能。目前，電話接聽系統(tǒng)通過詳細核驗來電人身份，可提供參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地長期居住人員備案、臨時外出就醫(yī)人員備案等4項業(yè)務(wù)辦理，也可以遠程指導(dǎo)群眾通過網(wǎng)辦掌辦等途徑辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。系統(tǒng)推行以來，已為3500余名參保人辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)。

通過精簡業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作效率，市醫(yī)保局在生育津貼審核支付、與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費用兩項工作中進一步壓縮業(yè)務(wù)辦理時限，確保定點醫(yī)療機構(gòu)申報合規(guī)結(jié)算醫(yī)療費30日內(nèi)撥付到位。今年青島市加快推進定點機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算工作，提前2個月將清算資金全部撥付到位。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）

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