原標題：小心別讓“硬核細菌”破傷風鉆了空子！市疾控中心發布提醒

來源：青島日報社／觀海新聞

原標題：小心別讓“硬核細菌”破傷風鉆了空子！市疾控中心發布提醒

來源：青島日報社／觀海新聞

青島日報社／觀海新聞3月16日訊 想象一下，你剛在花園里挖了個坑，準備種棵小樹苗，突然“哎喲”一聲，手指頭被鏟子劃了個小口子。你可能覺得，這小傷口，貼個創可貼就完事兒了。但要是運氣不好，破傷風這個“不速之客”可能就順著這小口子悄悄溜進你的身體了。近日，青島市疾控中心就破傷風發布健康提醒。

什么是破傷風？市疾控中心專家周彤介紹，破傷風（Tetanus）是一種由破傷風梭菌（Clostridium tetani）引起的嚴重感染性疾病。這細菌可厲害了，它就像個“忍者”，藏在土壤、灰塵、動物糞便里，一旦發現人類有傷口，就趁虛而入。它在你身體里釋放毒素，讓人的肌肉變得僵硬，像被施了“緊箍咒”一樣，動彈不得。破傷風的病程通常較為嚴重，甚至可能致命，但通過預防措施和及時處理傷口，破傷風是可以有效預防的。

破傷風梭菌是一種革蘭氏陽性，最適生長溫度為35－37攝氏度，接近人體體溫。它也是一種嚴格的厭氧菌，這意味著它在無氧環境中生長得最好。例如，在深部傷口（如被鐵釘扎傷）或組織壞死的環境中，非常適合破傷風梭菌的生長。另外，它也廣泛存在于自然環境中，尤其是土壤、灰塵和動物糞便中。

破傷風的癥狀通常在感染后3天至數周內出現，具體表現包括：肌肉強直，最常見的癥狀是肌肉強直，尤其是面部肌肉，導致“苦笑面容”。這是因為破傷風毒素影響了神經對肌肉的控制，使肌肉持續收縮。

肌肉痙攣，患者全身肌肉可能出現痙攣，特別是頸部、背部和腹部肌肉，導致患者難以正常活動。痙攣可能非常劇烈，甚至可能導致骨折。

吞咽困難，由于咽喉部肌肉痙攣，患者可能出現吞咽困難，甚至無法正常進食。

呼吸困難，嚴重情況下，呼吸肌痙攣可能導致呼吸困難甚至窒息。這是破傷風最危險的癥狀之一，需要立即就醫。

發熱和出汗，患者可能出現發熱、出汗等癥狀，這些癥狀通常是由于肌肉痙攣和強直引起的代謝增加。

周彤提醒，破傷風不是通過人與人直接傳播的，而是通過傷口感染。常見的感染途徑包括：

皮膚傷口：如割傷、刺傷、燒傷或動物咬傷。這些傷口如果被破傷風梭菌污染，就可能引發感染。此外，如口腔、鼻腔或生殖器黏膜的損傷。這些部位的傷口如果接觸到破傷風梭菌，也可能導致感染。而且如未經嚴格消毒的手術傷口。手術過程中如果器械或環境不潔，也可能導致破傷風感染。

破傷風特別喜歡找那些“軟柿子”捏。比如，未接種破傷風疫苗或未完成疫苗接種程序的人群感染風險更高。從事高風險職業的人群，如農民、建筑工人、園藝工人等，他們更容易接觸到破傷風梭菌。生活在衛生條件較差地區的人群，可能因缺乏有效的醫療設施和衛生條件，增加了感染的風險。兒童和老年人的免疫系統相對較弱，更容易受到感染。

怎么把破傷風“拒之門外”？周彤介紹，對付破傷風有“秘密武器”，那就是接種疫苗和處理傷口。破傷風疫苗是預防破傷風的最有效方法。通常與白喉和百日咳疫苗聯合使用，兒童需在2、4、6、18月齡和6歲分別接種1劑百白破疫苗。

有潛在外傷高危人群可以在暴露前接受免疫預防。既往無破傷風類毒素疫苗（TTCV）全程免疫史（＜3劑）或免疫史不詳的高危人群，如軍人、警察、消防員、野外工程工作人員、建筑工人、農林牧漁等野外作業人員、運動員、野外運動愛好者、旅行者及廚師等，建議按《非新生兒破傷風診療規范（2024版）》的推薦程序盡早完成暴露前免疫。對存在持續暴露風險的人群，建議每隔10年加強接種1劑TTCV。

周彤還特別強調了傷口處理：受傷后，應盡早使用流動清水或生理鹽水充分地沖洗傷口。如條件允許，應使用一定壓力（如5～8PSI）的水流沖洗，并在水流沖洗的同時使用無菌紗布或無菌棉球擦拭創面有更好的清潔效果。傷口中如存留異物、壞死組織等，更易形成適宜破傷風梭狀芽孢桿菌生長的厭氧環境，因此在條件允許下應盡可能去除傷口內異物及壞死組織。如果傷口較深或污染嚴重，應盡快就醫。不要使用草藥、泥土或其他未經科學驗證的方法處理傷口，這些方法可能會增加感染的風險。

“別以為破傷風離我們很遠，其實破傷風在全球范圍內仍然是一個重要的公共衛生問題，尤其是在衛生條件較差和疫苗接種率較低的地區。”周彤說，根據世界衛生組織（WHO）的數據，每年仍有數千人死于破傷風，其中大多數是新生兒和兒童。因此，提高疫苗接種率和改善衛生條件是減少破傷風發病率和死亡率的關鍵。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）

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