記者今天獲悉，我省公布并實施《山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進工作方案》，細(xì)化目標(biāo)，全面落實分級診療。

四年目標(biāo)——醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋

2017年，啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索醫(yī)聯(lián)體運行、保障機制，探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等多種付費方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。每個市至少建成2個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。

2018年，擴大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)范圍，所有縣級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并加快向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸，初步形成符合城市、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系特點，有序推進分級診療、上下轉(zhuǎn)診的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式;

2020年，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋全部二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成較為完善的人員上下流動、資源整合共享、患者雙向轉(zhuǎn)診通道，全面落實分級診療。

建立模式——形式多樣信息共享

堅持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機制，逐步組建醫(yī)療集團、醫(yī)療共同體、專科聯(lián)盟等多種形式的醫(yī)聯(lián)體。在城市，以管理、人才、信息等為切入點構(gòu)建醫(yī)療集團和專科聯(lián)盟;重點推進三級公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等組建醫(yī)療集團等模式的醫(yī)聯(lián)體。在縣域，以提升縣域醫(yī)療服務(wù)整體水平和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力為目的，推進縣鄉(xiāng)一體化管理與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接;重點強化縣級醫(yī)院龍頭作用，構(gòu)建區(qū)域聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

針對重大疾病，充分發(fā)揮國家和省級臨床重點專科、省級重點專病專科醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的作用，組建區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。

大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推進形成融合、共享的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)(村)級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。2017年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部縣級公立醫(yī)院。

醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院或有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以建立區(qū)域性病理診斷、影像檢查、醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)，向醫(yī)聯(lián)體成員單位及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供集中化檢查檢驗服務(wù)。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行集中消毒供應(yīng)、組建后勤服務(wù)中心等綜合服務(wù)部門。鞏固全省臨床檢驗“一單通”成效。

依托省、市、縣全民健康信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)信息系統(tǒng)、診療信息的互聯(lián)互通。

運行保障——急慢分治醫(yī)保引導(dǎo)

建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，本著急慢分治、治療連續(xù)、科學(xué)有序、安全便捷的原則，實行暢通的雙向轉(zhuǎn)診。

強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推進分級診療等工作的銜接統(tǒng)籌，促進基層首診和分級診療。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級醫(yī)院及三級醫(yī)院之間的“1+1”或“1+1+1”的機構(gòu)組合簽約模式。對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先住院等服務(wù)，專科門診號源、住院床位資源優(yōu)先分配到家庭醫(yī)生團隊。對診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫(yī)生處就診可以酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)。

發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，引導(dǎo)參保患者有序就診。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國奇]

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