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起付線降低,山東將有更多患者享受大病保險報銷待遇

來源:齊魯網

作者:孫娟

2019-07-22 15:56:07

齊魯網7月22日訊 記者從省政府新聞辦今天召開的新聞發布會獲悉,今年山東省居民醫保新增籌資的一半用于提高大病保險待遇,降低并統一了居民大病保險起付線,提高了大病保險報銷比例。

之前,我省大病保險起付線由各市根據基金收支情況確定,從1.2萬元-1.8萬元不等,平均1.4萬元。本次政策統一要求,大病保險起付線原則上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%確定,低于該比例的可不做調整,高于該比例的要予以降低,其中有五個市平均降低3000元左右。起付線降低后,將有更多患者享受到大病保險報銷待遇。

此外,進一步提高了大病保險報銷比例。之前,我省大病保險規定:個人負擔合規醫療費用起付線以上-10萬元的給予50%補償,10萬元(含)-20萬元的給予60%補償,20萬元(含)-30萬元的給予70%補償,30萬元(含)-40萬元的給予75%補償。新政策重點提高了最低段和10-20萬元段報銷比例,提高后這兩段的報銷比例分別達到60%、65%。由于大病保險醫療費用呈正三角形分布,報銷費用人群主要集中在20萬元以下,約占大病保險報銷總人數的98%以上。據初步測算,本次降低起付線、提高報銷比例,將增加醫保基金支出8.4億元,約有67.5萬人在這次政策調整中受益。

針對貧困人口,進一步加大了保障力度。降低了大病保險起付線,由6000元降低到5000元;調整并提高了分段報銷比例,由原來的四段改為三段報銷,每段報銷比例提高了10個百分點,最高段報銷比例達到85%;取消了原50萬元封頂線,極大減輕了患者個人費用負擔。據測算,政策調整后,合規醫療花費40萬元的貧困患者,經過基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障后,個人支付約1.16萬元,僅占總費用的2.9%。

 

閃電新聞記者 孫娟

[責任編輯:楊凡、黃鵬偉、孫娟]

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