齊魯網(wǎng)·閃電新聞4月9日訊 4月9日上午，山東省政府新聞辦舉行“脫貧攻堅的生動實踐”主題系列新聞發(fā)布會，介紹全省健康扶貧工作成效，并回答記者提問。

在如何解決貧困人口基本醫(yī)療保障的問題上，記者在發(fā)布會現(xiàn)場了解到，因病致貧是貧困人口當中主要的致貧原因之一，山東省扶貧對象中因病納入的人口占53.5%。很多困難家庭是因為家中有大病患者或長期病患者而陷入困境，不僅失去了收入來源，還花掉了家庭積蓄，他們是脫貧攻堅任務(wù)中的重中之重。山東省醫(yī)保局認真貫徹落實省委、省政府工作要求，始終把醫(yī)保扶貧作為重要政治任務(wù)來抓，聚焦貧困人口參保全覆蓋，不斷完善政策供給，狠抓醫(yī)保扶貧待遇落實，構(gòu)建了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障格局。

聚焦扶貧人口全覆蓋，做到“應(yīng)保盡?！?/strong>

醫(yī)保部門開發(fā)了醫(yī)保扶貧綜合信息管理系統(tǒng)，建立了與省直有關(guān)部門和各市縣醫(yī)保部門互聯(lián)互通的信息共享機制，實時比對，動態(tài)精準管理，確保所有脫貧享受政策人員、低保對象、特困人員全部納入醫(yī)保制度保障，并保障即時幫扶人員的及時納入。為做到“應(yīng)保盡?！?，山東省制定了參保補貼政策，對困難群體參加居民醫(yī)保給予補貼，其中對特困人員實行全額補貼，對脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、低保對象實行定額補貼。目前，山東省197.93萬脫貧享受政策人員和3.45萬即時幫扶人員實現(xiàn)參保全覆蓋。

綜合保障梯次減負，切實減輕困難群眾醫(yī)藥費用負擔

為切實減輕困難群眾的醫(yī)藥費用負擔，在保障他們?nèi)繀⒈＃硎芑踞t(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，對大病患者給予大病保險待遇傾斜。貧困人口大病保險起付線在普通居民大病保險起付線減半的基礎(chǔ)上進一步降至5000元，分段報銷比例較一般患者提高10個百分點，最高達85％，并取消最高封頂線；對貧困人口使用大病保險特效藥不設(shè)起付線，報銷比例達到80%，年度內(nèi)可支付到40萬元。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自付合規(guī)費用，給予不低于70%的救助；對費用較高的重特大疾病患者，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險“五重保障”后，個人合規(guī)費用超過5000元的部分給予70%再救助。2018年以來，全省脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、低保對象、特困人員等貧困群體累計就醫(yī)達1932.03萬人次，醫(yī)保資金共計支出300.23億元，其中基本醫(yī)保支付216.96億元，大病保險支付30.54億元，醫(yī)療救助支付52.73億元。

優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算流程，提高群眾獲得感

山東省脫貧享受政策人員中60歲以上老人占56.5%，患有慢性病、重大疾病或身體殘疾的人員占59.8％。很多貧困患者地處偏遠農(nóng)村，交通不便，因病行動不便，加之對醫(yī)保報銷手續(xù)不明白，相關(guān)事項辦理存在困難。對此，山東省醫(yī)保局從優(yōu)化結(jié)算流程入手，推行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險等多項報銷政策一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，讓困難群眾在市域內(nèi)就醫(yī)一個窗口辦結(jié)所有報銷手續(xù)，只負擔個人應(yīng)支付部分，切實減輕貧困人口墊資和跑腿壓力。

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉到基層，實現(xiàn)主動服務(wù)

為了確保符合門診慢特病條件的貧困人口能及時享受醫(yī)療保障待遇，醫(yī)保部門在全省推行慢特病醫(yī)保管理服務(wù)下沉基層，經(jīng)辦人員上門服務(wù)。通過工作人員“幫辦代辦”為群眾送上更加溫馨、暖心、貼心的醫(yī)保服務(wù)。目前，全省門診慢特病辦理人數(shù)為扶貧人口的31.5％，實現(xiàn)了符合門診慢特病條件的貧困人口“應(yīng)辦盡辦”。