齊魯網(wǎng)濱州4月12日訊 4月10日《調(diào)查》欄目播出《14萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)為何報(bào)不了》，曝光了濱州市陽(yáng)信縣的韓先生因?yàn)樽≡涸及l(fā)票丟失，導(dǎo)致14萬(wàn)多的住院費(fèi)三年多無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。節(jié)目播出之后，閃電新聞?dòng)浾咴俅蝸?lái)到了陽(yáng)信縣醫(yī)療保障局，了解問(wèn)題的處理情況。

住院發(fā)票丟失！14萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保難報(bào)銷(xiāo) 

陽(yáng)信縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室副主任李朝?；貞?，韓先生生病住院的2015年期間，當(dāng)?shù)卣咭?guī)定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)必須提供發(fā)票原件。2015年3月份韓先生的家屬來(lái)詢(xún)問(wèn)怎么報(bào)銷(xiāo)，并說(shuō)明發(fā)票丟了。4月份韓先生本人又過(guò)來(lái)一趟。之后不久家屬又提供了一張發(fā)票，說(shuō)是遺失的發(fā)票已經(jīng)找到。 

當(dāng)時(shí)醫(yī)保部門(mén)根據(jù)這張發(fā)票給韓先生報(bào)銷(xiāo)了3萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)，可是在財(cái)務(wù)審計(jì)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)“發(fā)票是假發(fā)票”。他們上報(bào)了人社局分管局長(zhǎng)，說(shuō)涉嫌騙保，需要先把錢(qián)退回來(lái)。韓先生很主動(dòng)，當(dāng)天就把錢(qián)退回來(lái)了。 

針對(duì)這一問(wèn)題，記者又詢(xún)問(wèn)了韓先生，他表示：當(dāng)時(shí)家里人確實(shí)用假發(fā)票報(bào)銷(xiāo)過(guò)。當(dāng)時(shí)因?yàn)橐ケ本┲尾。依飳?shí)在拿不出錢(qián)。當(dāng)?shù)赜纸o不出發(fā)票丟失的解決辦法，不得已才這樣做。在被指出發(fā)票作假問(wèn)題之后，他很快退還了報(bào)銷(xiāo)款。

退錢(qián)以后，韓先生和他的家屬又多次詢(xún)問(wèn)能不能以發(fā)票復(fù)印件進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但陽(yáng)信縣醫(yī)保部門(mén)都作出了否定的答復(fù)。 

而去年山東省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)中發(fā)票丟失的問(wèn)題的處理意見(jiàn)》，陽(yáng)信縣醫(yī)保部門(mén)是否收到并參照?qǐng)?zhí)行呢？李朝裕表示，雖然意見(jiàn)是去年出的，但是不清楚在哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，他們10天前才剛知道有這份文件。

即便有這個(gè)處理意見(jiàn)，但文件里并沒(méi)有規(guī)定一個(gè)明確的處理時(shí)限。到底是可以溯及過(guò)往，還是不溯及過(guò)往呢？文件并沒(méi)有說(shuō)清楚。 

陽(yáng)信縣醫(yī)保局宋書(shū)成局長(zhǎng)表示，醫(yī)?；鹈磕甑念A(yù)算都是量入為出，略有結(jié)余，如果溯及過(guò)往，可能存在醫(yī)?；鹑氩环蟪龅娘L(fēng)險(xiǎn)。具體政策怎么執(zhí)行，他們需要上級(jí)部門(mén)更明確的規(guī)定。

即使同意用復(fù)印件報(bào)銷(xiāo)，按照濱州市當(dāng)?shù)氐囊?guī)定，財(cái)政審計(jì)可能無(wú)法過(guò)關(guān)，所以必須要由上級(jí)部門(mén)拿出更清楚的政策解讀。 

政策不落地，口徑不一致，這次全部解決

在記者采訪(fǎng)的同時(shí)，濱州市醫(yī)保局調(diào)查組也對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了細(xì)致的了解，當(dāng)天他們返回市里對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了開(kāi)會(huì)討論。4月11日19點(diǎn)左右，濱州市醫(yī)保局研究給出了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)發(fā)票丟失相關(guān)問(wèn)題的解決方案。

山東省濱州市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)董洪喜表示：去年發(fā)的文件，只要能夠核實(shí)韓先生確實(shí)是住院了，確實(shí)發(fā)生了相關(guān)費(fèi)用，將來(lái)可以多方去取證，只要證實(shí)這個(gè)事是真的，不因?yàn)檫@一張發(fā)票，而不讓老百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)，這是討論的結(jié)論。

濱州市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)董洪喜認(rèn)為，醫(yī)保基金設(shè)立的目的就是給有需要的人提供保障，省里《關(guān)于醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)中發(fā)票丟失的問(wèn)題的處理意見(jiàn)》也是為了方便群眾辦事。濱州會(huì)將政策進(jìn)一步細(xì)化，方便各個(gè)縣區(qū)執(zhí)行。 

濱州市醫(yī)保局討論認(rèn)為，對(duì)于過(guò)往遺留的發(fā)票丟失問(wèn)題，只要能核實(shí)清楚，也要給予報(bào)銷(xiāo)。濱州市醫(yī)療保障局已經(jīng)和當(dāng)?shù)貙徲?jì)、財(cái)政部門(mén)對(duì)接，將聯(lián)合發(fā)文到各個(gè)縣區(qū)，未來(lái)將統(tǒng)一執(zhí)行這一政策，不會(huì)再出現(xiàn)縣里和市里政策不一致的情況。

董洪喜局長(zhǎng)介紹，針對(duì)這一事件進(jìn)行了反思，為什么一張發(fā)票丟失會(huì)造成醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，很大的原因是上下級(jí)溝通不暢造成的。窗口單位沒(méi)有及時(shí)將遇到的問(wèn)題向上級(jí)反饋，上級(jí)沒(méi)有將政策細(xì)化并轉(zhuǎn)達(dá)給基層。他們將出臺(tái)相關(guān)措施，便于上下級(jí)進(jìn)行溝通，方便群眾辦事。

以人民為中心，深入落實(shí)“一次辦好”

根據(jù)節(jié)目報(bào)道的相關(guān)問(wèn)題，濱州市醫(yī)療保障局連夜出臺(tái)下發(fā)《關(guān)于在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)中參保人丟失原始發(fā)票問(wèn)題的處理意見(jiàn)》，徹底疏通醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)丟失原始發(fā)票這個(gè)“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”；同時(shí)向全市印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步排查疏通醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”的緊急通知》，深入落實(shí)“一次辦好”工作要求，全面梳理整頓群眾反映突出的醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域辦事難、辦事慢和多頭跑、來(lái)回跑等問(wèn)題。

另外，對(duì)全市類(lèi)似問(wèn)題進(jìn)行集中排查梳理，逐項(xiàng)化解；建立窗口登記制度，對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行登記管理，每周向局機(jī)關(guān)匯總一次，分頭進(jìn)行研究解決；加強(qiáng)經(jīng)辦人員的培訓(xùn)教育，提高服務(wù)能力。 

醫(yī)保政策的目的就是讓人們?cè)谟龅郊膊〉臅r(shí)候有一份保障，在具體政策執(zhí)行上，遇到問(wèn)題要以人民為中心，從便民利民的角度主動(dòng)及時(shí)處理，而不是等政策。濱州市醫(yī)保局正確對(duì)待群眾反映的問(wèn)題，積極接受輿論監(jiān)督，做法值得肯定。

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[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳、鄧波濤]

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