齊魯網(wǎng)·閃電新聞8月23日訊 近日，山東銀保監(jiān)局、山東省發(fā)展改革委等14部門印發(fā)通知，發(fā)布《山東促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)施方案》（下文簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”），從豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)供給、運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制完善醫(yī)療保障服務(wù)體系、加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、推動(dòng)完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度、釋放其他社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)消費(fèi)潛力等8個(gè)方面提出32項(xiàng)具體措施，力爭(zhēng)到2025年山東商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模超過1500億元。

鼓勵(lì)職工使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品

《實(shí)施方案》提出，山東將開展醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開發(fā)滿足人民差異化需求、與醫(yī)療保障制度相銜接的專屬商業(yè)健康保險(xiǎn)品種和服務(wù)。鼓勵(lì)職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷史結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，讓廣大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢“活起來(lái)”，在培育發(fā)展健康消費(fèi)市場(chǎng)的同時(shí)，提升人民群眾健康保障水平。

同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的單位購(gòu)買個(gè)人稅優(yōu)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并逐步將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與癌癥篩查、診斷和治療相關(guān)的產(chǎn)品，支持醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，服務(wù)國(guó)家“癌癥防治實(shí)施方案”。

啟動(dòng)山東醫(yī)療健康險(xiǎn)快賠平臺(tái)建設(shè)，提高商業(yè)保險(xiǎn)線上賠付效率

根據(jù)《實(shí)施方案》，山東將推進(jìn)管辦分開，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在確保醫(yī)保基金安全和有效監(jiān)管前提下，鼓勵(lì)有條件地區(qū)以政府購(gòu)買服務(wù)形式，委托有資質(zhì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。

此外，山東將啟動(dòng)山東醫(yī)療健康險(xiǎn)快賠平臺(tái)建設(shè)。支持山東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)搭建醫(yī)療健康險(xiǎn)快賠平臺(tái)，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)必要的信息共享。通過快賠平臺(tái)的推廣使用，提高商業(yè)保險(xiǎn)線上賠付效率，為消費(fèi)者提供高效、便捷的理賠服務(wù)。

在推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革和協(xié)助醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管方面，推廣濟(jì)南、煙臺(tái)等市做法，運(yùn)用政府購(gòu)買服務(wù)方式引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)稽核服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)建設(shè)，維護(hù)醫(yī)保基金安全，提高基金使用效能。

鼓勵(lì)有條件的市統(tǒng)一為60歲以上老年人購(gòu)買保險(xiǎn)保障

記者注意到，《實(shí)施方案》特別提及要提升60歲以上老年人保險(xiǎn)保障質(zhì)效。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過細(xì)分保障責(zé)任、科學(xué)厘定價(jià)格，為60歲以上老年人提供保費(fèi)低廉、責(zé)任靈活、服務(wù)升級(jí)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升保障水平。積極開展老年人高齡照護(hù)保險(xiǎn)、安寧療護(hù)保險(xiǎn)等產(chǎn)品創(chuàng)新，滿足老年人保險(xiǎn)需求。

鼓勵(lì)有條件的市按照政府支持、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、合理定價(jià)的原則，統(tǒng)一為60歲以上老年人購(gòu)買意外、醫(yī)療、特定疾病等保險(xiǎn)保障。在全省推廣政府指導(dǎo)的“銀齡安康工程”意外傷害保險(xiǎn)，鼓勵(lì)各市給予財(cái)稅金融支持，完善業(yè)務(wù)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，發(fā)揮政策示范和規(guī)范作用。鼓勵(lì)各商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有序參與老年人意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)。

自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)內(nèi)企業(yè)購(gòu)買團(tuán)體商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)企業(yè)所得稅稅前扣除政策

圍繞山東自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)以及深化改革創(chuàng)新打造開放新高地戰(zhàn)略，《實(shí)施方案》提出支持引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)尤其是優(yōu)質(zhì)境外商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在我省投資設(shè)立專業(yè)健康、養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)法人總部，支持各種類型的專業(yè)健康、養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。在符合監(jiān)管要求前提下，自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)支公司及以下分支機(jī)構(gòu)的設(shè)立、遷址、撤銷的事項(xiàng)由事前審批改為事后備案，區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)支公司高管人員任職資格由事前審批改為事后備案。

同時(shí)，加強(qiáng)自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稅收支持力度。鼓勵(lì)自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)內(nèi)企業(yè)購(gòu)買團(tuán)體商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定享受補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)企業(yè)所得稅稅前扣除政策。