齊魯網(wǎng)·閃電新聞4月10日訊 4月10日,山東省政府新聞辦舉行2022年疫情防控新聞發(fā)布會第二十四場,山東省醫(yī)保局一級巡視員仇冰玉在會上介紹了在當前疫情防控形勢下,為方便群眾就醫(yī)購藥醫(yī)保結算,醫(yī)保經(jīng)辦服務方面采取的便民措施。
醫(yī)保經(jīng)辦服務涉及群眾參保繳費、醫(yī)療費用報銷、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算等方方面面。疫情防控期間,為了方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務,確保醫(yī)保待遇不受影響,山東積極推行醫(yī)保服務不見面辦、及時辦、延時辦等便民措施,努力為全省群眾提供貼心、暖心、溫馨的服務。
一是創(chuàng)新服務方式,日常業(yè)務“不見面辦”。充分利用官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務平臺APP、“魯醫(yī)保”小程序等線上渠道,大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵件辦”等非接觸式辦理方式,最大限度減少人員流動和交叉感染風險。同時,在服務大廳入口安排專人指導協(xié)助“掌上辦”,群眾無需進入大廳即可完成業(yè)務辦理。推進慢特病處方線上流轉,完善線上購藥醫(yī)保結算功能,鼓勵定點醫(yī)藥機構開展網(wǎng)訂店送、電話購藥等送藥上門服務。搭建醫(yī)療保障服務短信平臺,及時將部分業(yè)務的辦理結果通過手機短信推送至個人。在今年疫情防控吃緊時期,青島、威海、煙臺、濰坊、淄博、濱州等市醫(yī)保服務事項“不見面”辦理率達到95% 以上,有力保障了群眾正常享受醫(yī)保待遇。
二是開通“綠色通道”,緊急事項“及時辦”。通過媒體、網(wǎng)站、公眾號等渠道公布業(yè)務咨詢受理電話,對疫情防控期間群眾業(yè)務需求、辦理流程進行在線解答和業(yè)務受理。對于批量業(yè)務和緊急業(yè)務提供預約服務,參保單位和個人通過網(wǎng)絡、電話預約等方式,在指定時間到指定窗口辦理,減少排隊等待時間。對手工報銷醫(yī)療費、生育津貼申領等需要的紙質材料,群眾可通過網(wǎng)絡線上提交申請材料,先行容缺辦理。對于老年人等特殊服務群體,做好“網(wǎng)上辦”“掌上辦”智能服務的大字版、語音版等適應性改造,并利用幫辦、代辦方式協(xié)助辦理。對未實現(xiàn)全程網(wǎng)辦的事項,參保單位和個人可通過多種方式提交申請材料,由幫辦代辦人員代為運轉后續(xù)環(huán)節(jié)。
三是放寬辦理時限,部分業(yè)務事項“延期辦”。對靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民因疫情影響無法按時參保繳費的,經(jīng)核準備案后,可在疫情緩和后及時補辦補繳。對醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,可根據(jù)醫(yī)保結算系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結算撥付,待疫情緩和后統(tǒng)一清算。醫(yī)療費手工報銷、生育保險待遇申領等業(yè)務延長辦理時限,本年度內均可辦理。對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,根據(jù)病情需要,長期處方放寬至3個月,參保人員也可就近變更定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥。對尿毒癥透析、腫瘤放化療患者,可一次結算多次治療費用,減少就醫(yī)等待和跑腿時間。