原標題：“送醫上門”讓患者更有“醫”靠

來源：健康報

□本報記者 劉欣茹

2020年12月28日夜，山東淄博下了一場大雪，直到第二天，雪還在下。

12月29日14時，淄博市齊都鎮西關北村的周阿姨在家門口迎來了齊都醫院外二病區的護士王艷。一見面，周阿姨就說：“這大雪天的，剛才我還在想，你還能來嗎？”

“我必須得來啊，今天不是星期二嘛。”王艷說著，挽起周阿姨的胳膊便往阿姨家里走。

周阿姨的老伴方大爺3個月前患了中風，此后便癱瘓在床，至今身上還帶著胃管、尿管和PICC置管。對這一類患者，王艷稱之為“帶管出院患者”。她說：“這些管路是維持此類患者日常生命活動，比如進食、排泄以及輸液治療的必要設施，可以說是他們的‘生命通道’。”

可是，這些“生命通道”需要定期維護才能保證正常使用。此次王艷頂風冒雪奔波8公里上門就是為了維護這些“生命通道”。

“患者攜帶的這些管路需要每周維護一次，我的固定上門維護時間是星期二，患者胃管、尿管意外脫落，還可以隨時給我打電話。”王艷說。

在齊都醫院，這一舉措被稱為“院外延伸服務”，即把原本在醫院內完成的部分服務延伸到患者家里，讓患者告別頻繁去醫院帶來的諸多不便。

“2015年6月，醫院面向社會推出這項服務舉措。近6年來，不包括產后患者入戶隨訪，已累計服務患者577人。”齊都醫院護理部主任賈艷芳說。

據賈艷芳介紹，早在2010年，醫院就已經有了上門服務，只是還屬于“科室行為”，沒有在全院實現統一調度。那時，還在齊都醫院內一病區擔任護士長的賈艷芳，就經常應“帶管出院患者”及其家屬的要求，安排科里的護士提供上門服務。

“提供上門服務非常必要。患者‘帶管出院’了，這些管路需要定期維護，臨時出了問題也得馬上處理，患者及其家屬希望醫護人員能到家里去。畢竟維護這些管路的專業性很強，他們自己做不了，去醫院又不方便。”現任齊都醫院內一病區護士長的李紅梅回憶說。

齊都醫院部分科室及時提供專業的上門護理服務，一經推出，便廣受歡迎。

醫院分管護理工作的副院長趙清與時任護理部主任邢金英在充分調研之后，決定把上門提供專業護理服務這一“科室行為”上升為“醫院行為”，成立了院內志愿者服務團隊，作為一項便民措施向社會推出，即“院外延伸服務”。

為此，齊都醫院成立了以護理部為主體的“院外延伸服務”管理機構，制定了運行機制，組建了志愿團隊，確保“院外延伸服務”工作實現安全、質量、方便“三統籌”。

在具體服務中，醫院還要求上門服務者務必做到“兩兼顧”，即兼顧專項服務和健康宣教，指導患者家屬做好家庭護理；兼顧專項服務和患者病情評估，發現不適合在家操作的情況時，告知并協助患者去醫院就診。

齊都醫院“院外延伸服務”正式實施后，家住聞韶小區的王阿姨成了接受相關服務的“第一單患者”。

王阿姨是一位“帶管出院患者”，常年臥床。有一次阿姨尿管脫落，沒有被及時發現，小便解不下來，阿姨疼得直哼哼。家人撥打了齊都醫院“院外延伸服務”的電話，不一會兒，醫院就派護士上門給阿姨處理好了脫落的尿管。

“之前，時不時就得去一趟醫院。”王阿姨的家人說，“去一趟醫院真麻煩，樓上樓下地折騰，少說也得花大半天時間。現在好了，一個電話，醫院派人上門，所有問題全給解決，我們也就出個材料費和出診費。”

“‘一切為患者著想，提供全程、規范、誠信的服務’是我院的服務理念。多年來，我們一直在貫徹落實這一理念，‘院外延伸服務’就是我們圍繞這一理念，創新實施的一個具體措施。”齊都醫院黨委書記、院長郭天勇說。

現在，齊都醫院的“院外延伸服務”主體已不局限于護理人員，醫生也參與了進來，服務對象也早已不再限于“帶管出院患者”和產婦，服務內容得以進一步充實，業務范圍得以進一步拓寬。

據賈艷芳介紹，目前，齊都醫院的“院外延伸服務”項目已增加到包括胃管維護、尿管維護、PICC換藥、膀胱造瘺患者的瘺管更換、壓瘡患者傷口護理等，服務半徑達30公里，服務人員足跡遍布7個鄉鎮、5個街道的123個自然村或社區，累計服務3000多人次。

[責任編輯：楊凡、路偉]

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