原標題：孩子總“感冒”，當心過敏是禍首

來源：中國婦女報

■ 聞唱 方君

苗苗的媽媽有一本厚厚的病歷本，上面記錄了苗苗自出生以來的整個生病歷程。苗苗1歲后總會因為流涕、打噴嚏、咳嗽等“感冒”癥狀跑醫院，每年至少十多次，反復奔波于眼科、耳鼻喉科、呼吸科和急診科之間。北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科主治醫師姬華祎指出，苗苗是典型的過敏體質，患有過敏性鼻炎、特應性皮炎、過敏性結膜炎。經過變態反應科醫師規范系統的治療后，苗苗現在已恢復了健康。

今年7月8日是第18個“世界過敏性疾病日”，過去30年間，過敏性疾病發病率呈現指數級增長，影響著全球約25%的人群，已被世界衛生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。兒童在過敏性疾病人群中占有較大比例，近些年患病率也呈迅速上升趨勢。

孩子頻繁生病、病了總不好，可能存在過敏體質

姬華祎表示，在門診中經常能遇到像苗苗這樣的小患者，而這樣頻繁生病的孩子往往存在過敏體質。特別要提醒家長，孩子反復生病，查明病因尤為重要，因為過敏性疾病有多種癥狀、可涉及多學科。

姬華祎指出，過敏體質人群只有接觸到過敏原才會出現過敏。過敏原種類較多，分為吸入性、食物性、接觸性過敏原，比較常見的是塵螨、花粉、霉菌、小麥、花生、蝦蟹、貓和狗的皮屑等。過敏反應在孩子身上也是多種多樣的，通常表現為以下幾種：1.打噴嚏、鼻癢流清水樣鼻涕、鼻塞等上呼吸道過敏癥狀；2.皮膚出現風團、紅疹、紅斑、水腫等皮膚癥狀；3.嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、便血等消化道癥狀；4.眼睛發癢、發紅、流淚；5.反復喘息，嚴重的甚至出現呼吸困難。

姬華祎說，幼兒出現過敏癥狀常不典型，幼兒鼻癢會經常揉鼻子，不會擤鼻涕則出現抽鼻涕、咳嗽、清嗓子，由于鼻塞出現張口呼吸。還有一些典型癥狀，比如食用海鮮、牛奶等食物后出現口唇紅腫、皮疹甚至皮膚大片風團，換季時出現反復咳嗽、喘息，甚至呼吸困難。食物過敏兒童還可能出現嘔吐、腹瀉、腸絞痛及便血等消化道癥狀，或拒食、進食哭鬧、輔食添加困難等情況。提醒家長日常要注意觀察孩子各種表現，若出現上述癥狀要警惕過敏性疾病，一定要到變態反應門診就診。

過敏性疾病影響兒童生長發育，早期識別有益孩子及時治療

過敏性疾病又稱變態反應性疾病，病人血液中會產生一種對某種特殊的過敏原敏感性過高的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），IgE敏感可導致幾種典型的過敏性疾病：如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性濕疹、過敏性結膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等。

北京兒童醫院副主任醫師丁翊君介紹，兒童患過敏性疾病會受到遺傳影響。研究發現，雙親過敏史是嬰兒過敏性疾病的高危因素，夫妻雙方的過敏體質更易提高胎兒的過敏風險，若父母、同胞兄弟姐妹是過敏體質，那么寶寶過敏風險就會增加。

“長期過敏會影響寶寶的生長發育，比如體重增長緩慢、身高落后于平均水平，有的孩子還會經常頭痛、學習成績落后。”丁翊君介紹，最常見的過敏是由花粉、塵螨、真菌、食物等致敏因素刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂。接觸過敏原后數分鐘至數小時內，有部分患兒會直接出現呼吸困難、喘息等癥狀，甚至出現過敏性休克。“對于過敏體質孩子，家長要警惕孩子出現嚴重過敏反應，因此早期識別很重要。”丁翊君說，當家長觀察到孩子出現呼吸困難、精神不好、嘔吐等可疑表現時，一定要及時就診，讓孩子及早治療。

避免接觸過敏原，是兒童預防過敏最有效方法

姬華祎提醒，過敏原是引發過敏性疾病的最主要因素，避免接觸過敏原是幫助兒童遠離過敏的最有效方法。如果孩子總在固定季節或時段出現癥狀，可提前1—2周開始服藥預防，并及早做過敏原檢查，合理規避過敏原。

孩子在生活中如何避免接觸過敏原？山東省婦幼保健院兒童保健科主治醫師徐小娟建議，塵螨過敏兒童，床單被罩要勤洗、勤換。花粉過敏兒童，在花粉季盡量減少外出或外出時佩戴口罩。食物過敏兒童，注意規避致敏食物的攝入；4—6月齡以上兒童盡量堅持母乳喂養，對無法母乳喂養同時對牛奶蛋白過敏的兒童，可采用低敏水解的配方乳喂養；避免過早或過晚的輔食添加；合理益生菌的使用。還有皮膚的保濕護理及恰當治療，均可幫助兒童遠離過敏。

如何檢出孩子對哪類東西過敏？姬華祎介紹，醫生會根據癥狀對孩子進行體格檢查，根據具體情況選用不同檢查，抽血進行過敏原IgE檢查或進行皮膚過敏原點刺試驗。

對兒童過敏的治療，姬華祎建議，首先是避開過敏原（如避開花粉濃度高區域）、忌口避免誤食過敏原、移走如貓狗等致敏原，同時也要重視藥物治療。

1.哮喘發作早期快速緩解癥狀，按照哮喘規范化治療吸入糖皮質激素，進行哮喘管理。

2.對于過敏性鼻炎，重視鼻腔沖洗及物理阻隔過敏原，鼻噴治療藥物包括激素類鼻腔噴霧劑，連用數日才能起效，對鼻塞、鼻后滴效果較好。

3.對于過敏性結膜炎，要使用抗過敏滴眼液。

4.出現皮膚蕁麻疹時需要口服抗過敏藥物，如伴癢感，可外用激素軟膏；對于特應性皮炎患者，不要視激素軟膏如洪水猛獸，適量激素應用可以控制癥狀，幫助寶寶恢復。

5.重度過敏患兒，醫師可根據癥狀建議脫敏治療。

丁翊君提醒，當前正值盛夏，雨水多、濕度大，室內易出現返潮現象。而高溫高濕環境最容易成為各種細菌、真菌和塵螨滋生的溫床，帶來過敏隱患，因此家中應保持室內通風和清潔，衣物被褥要勤晾曬，不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。在飲食方面，要讓孩子少食雪糕、西瓜等寒涼食物，慎食肥肉、飲料、甜食。對海鮮等食物過敏的孩子，應避免攝入魚、蝦、蛋類、牛奶等容易引起過敏的食物。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。