專科服務(wù)能力建設(shè)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉辦專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅表示，近年來，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革入手，一手抓醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平；另一手抓以提升醫(yī)療技術(shù)能力為核心的專科能力建設(shè)。通過抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷地縮小區(qū)域間醫(yī)療技術(shù)能力和專科水平的差距，而更重要的是建設(shè)和培育醫(yī)療技術(shù)的高地以增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。通過一手抓醫(yī)療質(zhì)量管理，一手抓專科能力建設(shè)，在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)，特別是醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升，不僅惠及國(guó)民的健康，也得到了國(guó)際的廣泛認(rèn)可與贊揚(yáng)。

郭燕紅表示，我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量水平、醫(yī)療技術(shù)能力在近幾年得到了雙提升。“四升一降”概括了我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量的提升，“四升”包括：醫(yī)療資源供給的提升，醫(yī)療服務(wù)效率的提升，在重點(diǎn)專科領(lǐng)域、專病領(lǐng)域和專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域中質(zhì)量的提升，以及合理用藥水平的提升。“一降”是指無論在專科層面還是在專病層面，住院死亡率持續(xù)下降。

郭燕紅表示，專科服務(wù)能力建設(shè)大大促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)進(jìn)步。在“十二五”期間，中央財(cái)政累計(jì)投入60億元，支持了全國(guó)79個(gè)專業(yè)、314家醫(yī)院的1231個(gè)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，打造了一批綜合實(shí)力強(qiáng)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯的“國(guó)家隊(duì)”，代表我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的最高水平，充分發(fā)揮行業(yè)示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)作用。通過持續(xù)的投入和建設(shè)，特別是在學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員的不懈努力和奮斗下，相關(guān)專科臨床服務(wù)能力和質(zhì)量水平持續(xù)提升。

四個(gè)專業(yè)領(lǐng)域國(guó)際領(lǐng)先

一是重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。在“十二五”期間，中央財(cái)政對(duì)全國(guó)48家醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，通過對(duì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床重點(diǎn)專科的建設(shè)，我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)381項(xiàng)，申請(qǐng)專利225項(xiàng)。我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)非計(jì)劃氣管插管拔管率為2.22%，而國(guó)際平均水平在0.7%～15.9%的區(qū)間。氣管插管拔管后48小時(shí)再插管率，我國(guó)為2.58%，低于美國(guó)2017年IMPACT數(shù)據(jù)庫公布的10%的比例。

二是急診專業(yè)。在“十二五”期間，通過對(duì)全國(guó)47家醫(yī)院的急診專業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，累計(jì)開展急診專業(yè)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)274項(xiàng)，申請(qǐng)專利168項(xiàng)。我國(guó)急診患者自主呼吸循環(huán)恢復(fù)率平均為25.5%，與國(guó)際不同文獻(xiàn)報(bào)道的10%~30%的水平，我們也處于較好的位置。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）技術(shù)，為病人的救治發(fā)揮了重要的支撐作用。

三是心血管內(nèi)科。在“十二五”期間對(duì)全國(guó)54家醫(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，累計(jì)開展心血管內(nèi)科新技術(shù)新業(yè)務(wù)553項(xiàng)，申請(qǐng)專利325項(xiàng)。而我國(guó)冠心病介入患者人均置入支架數(shù)為1.50枚，與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相當(dāng)。心臟搭橋術(shù)后患者規(guī)范使用降脂類藥物的比例也達(dá)到歐美國(guó)家的平均水平。

四是器官移植領(lǐng)域。器官移植是全球外科領(lǐng)域中的“皇冠”，也是一個(gè)醫(yī)院綜合學(xué)科水平的重要體現(xiàn)。它不是一個(gè)專業(yè)的強(qiáng)大，而是帶動(dòng)了相關(guān)學(xué)科群、相關(guān)專業(yè)的提升。

“我們以全國(guó)肝移植的數(shù)據(jù)為例，我國(guó)2017年全年完成肝臟移植手術(shù)4732例，其中公民去世后器官捐獻(xiàn)（CDCD）肝臟移植手術(shù)4138例，較2016年全年（3273例）同比增長(zhǎng)26.43%，這是整體數(shù)量上的增長(zhǎng)。”郭燕紅說。

專科服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)的自主創(chuàng)新服務(wù)更多民眾

郭燕紅說，專科服務(wù)能力建設(shè)促進(jìn)了我國(guó)中西部和城鄉(xiāng)間的均衡發(fā)展：“中國(guó)太大了，省域間、地區(qū)間、城鄉(xiāng)間的差異比較大，而這種差異也體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)能力上。近年來，我們通過專科能力建設(shè)，同時(shí)特別注重加大對(duì)中西部地區(qū)和基層的支持，填補(bǔ)了多項(xiàng)區(qū)域的技術(shù)空白，提高了中西部地區(qū)的重大疾病診療水平。比如新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院通過項(xiàng)目支持，已經(jīng)可以開展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和逆向溶栓聯(lián)合PCI術(shù)治療急性ST段抬高性心肌梗死，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)空白。寧夏、云南、甘肅等地在腫瘤治療中開展靶向治療，使當(dāng)?shù)乩习傩詹怀鍪^(qū)就可以接受到精準(zhǔn)的腫瘤治療。”

專科服務(wù)能力建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的自主創(chuàng)新和快速發(fā)展。郭燕紅表示，特別是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展已顯現(xiàn)出“內(nèi)科治療外科化，外科治療微創(chuàng)化”的趨勢(shì)。近年來，以個(gè)體化、微創(chuàng)為典型特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，給廣大人民群眾帶來了福祉，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)使手術(shù)的適應(yīng)癥得到了擴(kuò)展，也對(duì)患者快速的康復(fù)、健康功能的保留有非常大的促進(jìn)作用，而我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)覆蓋幾乎所有的外科領(lǐng)域和大部分內(nèi)科領(lǐng)域，部分技術(shù)已經(jīng)達(dá)到和引領(lǐng)國(guó)際先進(jìn)水平。

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 鄢光哲 來源：中國(guó)青年報(bào)

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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