本報(bào)記者 喻京英

4月25日是我國(guó)第33個(gè)兒童預(yù)防接種日。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，40年來(lái)，隨著我國(guó)預(yù)防接種工作的普及和發(fā)展，麻疹、流腦等多數(shù)經(jīng)過(guò)接種疫苗可預(yù)防的傳染病，其發(fā)病率已降至歷史最低水平。在近日舉行的“2019年全國(guó)兒童預(yù)防接種日主題宣傳活動(dòng)”上，記者了解到，我國(guó)在上世紀(jì)60年代初通過(guò)接種牛痘疫苗消滅了天花；2000年實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)目標(biāo)，并一直維持無(wú)發(fā)病狀態(tài)至今；2006年后連續(xù)13年無(wú)白喉病例報(bào)告；普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國(guó)5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%降至2014年的0.3%，感染乙肝病毒的兒童減少了近3000萬(wàn)人。

疫苗是預(yù)防、控制傳染病發(fā)生和流行，用于人體預(yù)防接種的生物制品，對(duì)保障人類健康具有重要意義。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說(shuō)，為控制傳染病發(fā)展，根據(jù)我國(guó)國(guó)情，1978年衛(wèi)生部提出了計(jì)劃免疫工作，有計(jì)劃地實(shí)施預(yù)防接種。經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)已建立了較為完善的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；傳染病發(fā)病率控制在較低水平。目前，我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗的接種率持續(xù)保持在90%以上。

接種疫苗可以預(yù)防多種疾病

預(yù)防接種是控制傳染病最有效的手段，也是兒童的“健康保護(hù)傘”。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出 “5歲以下兒童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰。”要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，首先就要減少感染性疾病對(duì)兒童的威脅，其中接種疫苗是預(yù)防、控制甚至消滅感染性疾病最經(jīng)濟(jì)、安全、有效的手段。

孩子出生后到一定年齡，就必須接種疫苗。國(guó)務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，第一類疫苗是免費(fèi)疫苗，它是通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)，并逐級(jí)進(jìn)行配送到接種單位，冷鏈條件完全能夠得到保障。第二類疫苗是自費(fèi)疫苗，由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)后，供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

疾控專家提醒，并非所有寶寶在任何時(shí)期都適應(yīng)接種疫苗。在接種前應(yīng)充分了解寶寶的身體狀況，遇有不適應(yīng)癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生，讓醫(yī)生判斷是否可以接種疫苗。在接種后至少應(yīng)觀察30分鐘后再離開(kāi)，以便出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就診，并將不良反應(yīng)報(bào)告接種單位。接種后的兩天內(nèi)，要做好打針部位的清潔護(hù)理，以免受到細(xì)菌感染。

增強(qiáng)抵抗力4種疫苗不可少

肺炎球菌疫苗：肺炎有很多種，肺炎球菌(也稱肺炎鏈球菌)是肺炎的主要致病菌，感染后可導(dǎo)致一系列疾病，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎及敗血癥等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，特別是兩歲以下幼兒及免疫力缺損的人，都是肺炎球菌的易感人群，而注射疫苗就是一種非常有效的方法。

水痘疫苗：水痘是一種主要發(fā)生在兒童中的傳染病，是通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，或由于接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿，以及通過(guò)衣服、玩具等傳染。接觸到病菌后，90%以上未出過(guò)水痘的兒童都會(huì)發(fā)病。由于水痘癥狀較輕，而且出過(guò)水痘以后就有終身免疫力，所以，許多人常常認(rèn)為沒(méi)必要在兒童中進(jìn)行預(yù)防接種。但近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多水痘患兒出現(xiàn)許多危及生命的疾病，因此，在兒童中開(kāi)展預(yù)防接種，防止水痘的發(fā)生很有必要。水痘疫苗是一種減毒的活的病毒疫苗，接種水痘疫苗后，可以起到很好的預(yù)防效果，而且水痘疫苗所產(chǎn)生的保護(hù)作用可長(zhǎng)期存在。

流感疫苗：流感是一種由極易發(fā)生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。6個(gè)月至3歲的嬰幼兒是流感的高危人群，其感染率在50%以上，比成人高1至3倍，而接種流感疫苗，可以有效地預(yù)防流感病毒所引起的某些特定的傳染病。

流腦疫苗：注射流腦疫苗是為了預(yù)防流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)。此病是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要以15歲以下兒童發(fā)病最多，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭疼、噴射性嘔吐、皮膚上有小出血點(diǎn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷、驚厥、休克等，病死率比較高。專家建議適齡兒童應(yīng)及時(shí)接種流腦疫苗。

按時(shí)接種疫苗可防傳染病肆虐

疫苗接種對(duì)于傳染病的防控功不可沒(méi)。“自1978年我國(guó)開(kāi)始開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫工作以來(lái)，我國(guó)生產(chǎn)的15種疫苗可預(yù)防多種傳染病，基本覆蓋了世衛(wèi)組織推薦的所有重點(diǎn)疫苗種類。”王華慶說(shuō)。中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，20世紀(jì)中期，我國(guó)麻疹年發(fā)病人數(shù)曾高達(dá)900多萬(wàn)(發(fā)病率1432/10萬(wàn))，26萬(wàn)兒童因患麻疹而死亡。1965年開(kāi)始使用麻疹疫苗，至2018年，年發(fā)病人數(shù)已不到4000例(發(fā)病率為0.28/10萬(wàn))，僅1例麻疹死亡病例。20世紀(jì)60年代，我國(guó)流腦發(fā)病最高年份高達(dá)304萬(wàn)例，近20萬(wàn)死亡病例；至2018年，發(fā)病僅104例，死亡10例。乙腦最高年份發(fā)病近20萬(wàn)例，死亡近3萬(wàn)例；2018年發(fā)病數(shù)降至1800例，死亡135例。自1992年我國(guó)開(kāi)始接種乙肝疫苗至今，超過(guò)3000萬(wàn)兒童免于乙肝感染，5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至0.3%以下。

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家長(zhǎng)要按時(shí)給孩子接種疫苗

春夏季是麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流感和百日咳等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道急性傳染病，麻疹病人病毒可經(jīng)飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，人群普遍易感。麻疹大部分可自行治愈，少數(shù)嚴(yán)重者可合并肺炎、支氣管炎、心肌炎等并發(fā)癥，必須要得到及時(shí)治療。

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)生，3至5月達(dá)到高峰，任何年齡均可發(fā)病，但以兒童發(fā)病為主，無(wú)抗體的成人也可發(fā)病。

專家提醒，麻疹、風(fēng)疹病人與健康帶毒者具有傳染性，麻疹和風(fēng)疹病人在出疹前5天和出疹后5天內(nèi)都可傳染。

手足口病進(jìn)入高發(fā)期

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，春夏季高發(fā)的手足口病是讓家長(zhǎng)頭痛的傳染病之一。專家提醒，手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，引起手、足、口等部位皰疹，可引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，可能導(dǎo)致個(gè)別重癥患兒死亡。絕大部分手足口病患者尤其是輕型患兒預(yù)后良好，無(wú)后遺癥；少分部患者患病后會(huì)迅速發(fā)展為重癥，并發(fā)腦炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，如不及時(shí)就診治療會(huì)危及生命，導(dǎo)致死亡。

專家提醒，手足口病傳播途徑多，主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染，做好兒童個(gè)人衛(wèi)生是降低手足口病傳染的關(guān)鍵。

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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