來源:半月談微信公眾號
2020-11-11 09:47:11
原標題:兒童防疫,濫用藥物多風險
今年秋冬季節,普通感冒、流感、新冠肺炎疫情疊加,一些家長因為不敢去醫院而自行購藥給孩子服用。殊不知,這種做法暗藏巨大風險。
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孩子不是成人縮小版,不能亂吃藥
防疫期間,一些家長在孩子生病時因擔心感染新冠肺炎而推遲就醫。中南大學湘雅二醫院藥學部藥師譚勝藍說,孩子出現發熱咳嗽的情況很常見,如果沒有與可疑或者確診的新冠肺炎患者接觸,通常是由普通感冒病毒引起的,為了減少交叉感染的風險,在家觀察兩天的做法是可取的。但如果是3月齡以下的孩子或者孩子癥狀很嚴重,就一定要及時就醫治療,以免耽誤病情。
一些家長因不敢去醫院,自行購藥給孩子吃,甚至給孩子濫用成人藥物,其實暗藏很大風險。孩子的生理特點跟成人不一樣,不能把孩子當成成人縮小版,吃藥要尤為注意。
譚勝藍提醒,小兒尤其嬰幼兒的消化系統、肝腎功能等發育不完善,用藥不當易致不良反應和中毒。尤其需要注意的是,孩子在不斷發育,如果濫用激素等藥物也會影響生長發育。
↑一名兒童戴口罩注射疫苗
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家長切忌“沖動給藥”
當自家孩子生病時,一些家長著急心切,容易“沖動給藥”。譚勝藍說,有的家長看到孩子感冒咳嗽厲害,擔心孩子得肺炎,很早就把頭孢等抗菌藥給孩子吃。殊不知大部分感冒為普通感冒,是由病毒引起的,殺細菌的藥物對病毒并沒有效。而且,感冒用抗菌藥也不能預防肺炎,濫用反而會導致細菌耐藥。
還有一些家長給感冒的孩子濫用抗流感藥奧司他韋。雖然奧司他韋對流感有預防和治療的效果,但對普通感冒療效一般,而且該藥有一定的副作用,一些孩子吃了以后會腹瀉、頭暈,加重病情。
長沙市第一醫院兒科副主任譚鑫說,普通感冒最常見的病原體為鼻病毒、冠狀病毒等,目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,抗菌藥物對病毒感染無效,孩子感冒,家長切忌擅自給孩子使用抗病毒、抗菌藥物。
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提高免疫力陷誤區
“有家長給孩子使用藥品和保健品,希望提高孩子免疫力,這是不可取的。”中南大學湘雅二醫院藥學部主任張畢奎說,有的家長因為孩子經常感冒就認為其“免疫力差”,買來各種提高免疫力的藥品和保健品,期望孩子變得更強壯。“其實兒童一年內感冒幾次很正常,而且普通感冒有利于刺激孩子的免疫力不斷強化,臨床上真正被診斷為免疫力低下的兒童非常少。”
專家提醒,市面上那些提高免疫力的藥品和保健品,其療效并沒有很好的循證醫學證據,很多在兒童上的安全性也不明確。讓孩子吃好(營養均衡)、玩好(勞逸結合)、睡好(充足睡眠)才是提高免疫力最好的辦法。
譚鑫說,疫情期間,一些家長看到孩子咳嗽就給孩子服用強效鎮咳藥,這反而不利于疾病康復。咳嗽是機體的一種正常保護行為,適當咳嗽有利于把痰排出,促進身體康復。一些強效鎮咳藥如右美沙芬可能會導致呼吸抑制的嚴重不良反應。一般2歲以下的幼兒不要服用任何止咳或感冒藥,沒有醫囑的情況下,6歲以下的孩子也不要隨意服用。
中南大學湘雅三醫院兒科醫生陳志衡提醒,孩子感冒具有一定自限性,癥狀較輕無須藥物治療,癥狀明顯影響日常生活可以服藥,以對癥治療為主,并注意休息,多喝水,避免繼發細菌感染。
中南大學湘雅二醫院醫務部主任陶澄建議,加強對廣大家長的健康科普力度,提升家長的健康素養和安全用藥意識,讓家長樹立在醫生指導下用藥的原則,不要自行給孩子服用成人藥。
專家指出,從長遠來看,研發兒童專用藥必要性依然突出,政府應鼓勵有責任的藥企研發、生產兒童藥,對于研發和生產兒童專用藥的企業給予激勵政策。
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