原標題：突破性感染成疫情防控新難題 “加強針”可大幅提高保護效果

來源：中國紀檢監(jiān)察報

突破性感染成疫情防控新難題

德爾塔變異毒株蔓延，給世界抗擊新冠疫情的進程帶來更為嚴峻的挑戰(zhàn)。近日，全球多個國家疫情反彈，重要原因就是以德爾塔毒株為代表的新冠變異毒株的廣泛傳播。當前，是否應該繼續(xù)接種新冠疫苗？疫苗研發(fā)需要作出怎樣的調(diào)整？我們需要以怎樣的心態(tài)和措施應對疫情？

多國出現(xiàn)“突破性感染病例”

“全球形勢持續(xù)變化，這是因為德爾塔變異病毒傳染力顯著增強。”世界衛(wèi)生組織首席科學家斯瓦米納坦近日表示。

德爾塔變異毒株有多“毒”？數(shù)據(jù)顯示，其載量為原始毒株的1260倍，無接觸14秒即可感染，10天之內(nèi)可以傳5代。

美國疾病控制和預防中心(CDC)內(nèi)部文件表示，德爾塔毒株傳播快，基本傳染數(shù)R0值可高達8至9人，且更易引發(fā)重癥。這意味著，德爾塔毒株傳播威力遠超新冠原始毒株、非典、天花等病毒。

傳播性顯著增強，新冠疫苗對德爾塔毒株的有效率也有所降低。多國已經(jīng)出現(xiàn)了接種過疫苗的人感染德爾塔毒株的病例，即“突破性感染病例”。

以色列是世界上疫苗接種率最高的國家之一，幾乎80%的成年人都已經(jīng)接種疫苗。然而，以色列衛(wèi)生部門最新數(shù)據(jù)顯示，8月9日，該國有超過6000人檢測出新冠病毒呈陽性，近650人住院，其中400人情況較為嚴重。

印度喀拉拉邦在過去幾周出現(xiàn)病例激增，單日新增病例連續(xù)多日超過2萬例，其中有許多人已經(jīng)注射過新冠疫苗。在喀拉拉邦帕塔納姆蒂特塔鎮(zhèn)的病例中，有超過1.4萬人接種了第一劑疫苗，至少5000人已經(jīng)完全接種疫苗。

8月12日下午，浙江省寧波市召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，發(fā)布會上透露：北侖區(qū)一病例在接種兩針疫苗后，仍然感染德爾塔變異病毒，屬于疫苗突破病例。

“發(fā)生突破病例的原因主要是繼發(fā)性免疫失敗，它與疫苗質(zhì)量和個體免疫因素等有關(guān)。換句話說，疫苗保護效力不是100%。”寧波市疫情防控工作領導小組防控專家組成員、市疾控中心副主任易波表示。

新冠疫苗仍然能夠起到保護作用

面對德爾塔變異毒株，疫苗的保護效果究竟如何？

知名醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊發(fā)的最新研究，對比了輝瑞和阿斯利康疫苗對變異毒株的有效率。

研究結(jié)果顯示，德爾塔變異毒株對僅接種一劑疫苗(輝瑞或阿斯利康)的有效率影響較大，僅為30.7%。接種兩劑疫苗后，針對德爾塔變異毒株的有效率大大增強，其中兩劑輝瑞疫苗接種有效率為88%，兩劑阿斯利康疫苗接種有效率為67.0%。雖然突破性感染仍然可能發(fā)生，但從整體數(shù)據(jù)來看，它發(fā)生的比例仍然很小。

美國CDC文件指出，雖然“突破性感染”可能發(fā)生，但相較于未接種疫苗者，突破性感染病例的癥狀更輕、癥狀持續(xù)時間更短，僅有低于0.01%的人會出現(xiàn)引發(fā)重癥或死亡的突破性感染。此外，與接種了疫苗的人相比，未接種者在新冠病毒感染、出現(xiàn)重癥、住院以及死亡的風險更大，接種疫苗能夠?qū)⒊霈F(xiàn)重癥或死亡的風險降低至原來的十分之一，也能將感染新冠病毒的風險降低為原本水平的三分之一。

很顯然，面對德爾塔變異毒株，新冠疫苗仍然能夠起到作用。

“疫苗還是要繼續(xù)打。”中國工程院院士張伯禮表示，由于病毒變異，出現(xiàn)了一些接種疫苗后仍感染的病例，但根據(jù)此前經(jīng)驗，接種疫苗的預防轉(zhuǎn)重率可以達到90%以上，應繼續(xù)積極推廣疫苗接種。

接種疫苗之外，疫情防控同樣不可少。中國疾控中心研究員、世界衛(wèi)生組織疫苗研發(fā)委員會顧問邵一鳴表示，目前疫苗接種必須和嚴格的疫情防控措施并用，這才是防止疫情反彈的主要手段，請大家繼續(xù)保持個人防護措施，包括戴口罩、保證社交距離、勤洗手等。

“加強針”可大幅提高疫苗保護效果

針對層出不窮的變異毒株，全球各方正在努力推進相關(guān)疫苗的研發(fā)。

8月13日，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)宣布，擴展輝瑞與BioNTech聯(lián)合開發(fā)的新冠疫苗BNT162b2和Modena開發(fā)的新冠疫苗的緊急使用授權(quán)，允許在某些特定免疫功能低下人群接種第三劑增強疫苗。

美國白宮首席醫(yī)療顧問安東尼·福奇近日表示，雖然目前只有免疫系統(tǒng)受損的人群需要注射新冠疫苗加強針，但在未來某個時刻，很可能每個人都需要接受加強針注射。

隨著完成兩劑接種的人群增多，英國政府也開始考慮實施第三劑加強針計劃。

國內(nèi)最早進入附條件上市的兩家新冠滅活疫苗公司，科興和國藥集團中國生物也已開展對德爾塔變異株的疫苗研發(fā)。

日前，國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已在國內(nèi)完成18歲以上、3-17歲人群Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗，并發(fā)布了第3劑加強針的最新研究數(shù)據(jù)。研究結(jié)果顯示，該疫苗在3歲以上人群中接種3劑后安全性和耐受性良好，接種3劑后與接種2劑疫苗相比，中和抗體水平有顯著提升，可以大幅度提高疫苗保護效果。

“面對傳染性更強的變異毒株，從長遠角度而言，在條件允許的情況下，接種第3劑能夠更好地強化對抗新冠病毒的能力。但與之相比，當前更重要的還是要‘應接盡接’，完成2劑新冠疫苗接種，降低病毒傳播風險，構(gòu)筑健康免疫屏障。”國藥集團中國生物有關(guān)負責人表示。

記者 李云舒

[責任編輯：楊凡、路偉]

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