韶山家庭醫生為何受歡迎

湖南日報·華聲在線記者 段涵敏 通訊員 劉齡予 艾偉宏

“身體有點不舒服，能隨時聯系上醫生了。”

“有了谷醫生指導用藥，我血壓穩定了。”

“今年什么時候簽約啊?”

4月11日，韶山市清溪鎮衛生院家庭醫生谷建平和她的團隊一起，來到梅湖村給簽約對象體檢，很多村民主動提出要續簽。

以前可不這樣。谷建平感覺，群眾對家庭醫生簽約漸漸有了熱情。

家庭醫生是群眾健康“守門人”，他們在基層醫療機構，為群眾提供長期簽約式服務，對居民的慢性病和健康進行綜合管理。

“一開始，他們只是被動接受簽約，并非從心底里認同，認為簽與不簽一個樣。”谷建平說，為了增加簽約的吸引力，韶山市成立了由分管副市長任組長的家庭簽約服務工作領導小組，多部門聯動出臺方案，用足政策。

例如，從醫保基金中解決24元/人的簽約服務費，群眾免費享受基本簽約服務;簽約居民在鄉鎮衛生院就診減免掛號費、檢查費打折，轉診上級醫院開通綠色通道等優惠政策，吸引居民簽約。

簽約之后，醫生跟緊了履約的腳步。

為解決全科醫生不足，韶山市要求基層醫療機構(鄉鎮衛生院、村衛生室)所有醫務人員都參與簽約服務。韶山市組建了33個基層家庭醫生團隊，由全科或執業(助理)醫師、護士、公共衛生醫生、鄉村醫生組成;4個家庭醫師專家團隊，由市人民醫院內科、外科、婦產科、兒科、中醫科等各一名中級職稱以上醫生組成，每個團隊有一名主任醫師，實現市、鄉、村三級無縫對接。

全市分33個網格，由33個家庭醫生團隊分行政村，分片分網格實行管理服務。4個家庭醫師專業團隊，對應4個鄉鎮基層團隊開展業務指導、培訓、轉診服務。

谷建平的團隊有3000余名簽約對象，她把電話對外公布，走家串戶、上門服務成了她的必修課。

“每年對慢性病患者、65歲以上老人等重點人群，至少上門入戶隨訪4次、健康檢查一次。”谷建平說，工作量大了、任務重了。由于農村居民住戶分散，交通又不方便，她常常騎著自己的摩托車走村入戶。

“雖然有點累，但收獲大，感覺有價值。”谷建平說，她是作為公共衛生人員加入家庭醫生團隊，由于專業知識不足，一開始有些群眾的咨詢無法解答，自己很困惑。加入團隊后，遇到問題可以隨時請教，不僅讓群眾滿意，自己的業務能力也提高了。

2018年，韶山市通過簽約服務費70%直接獎勵簽約團隊的激勵政策，提高家庭醫生的待遇。去年，谷建平拿到的簽約服務獎勵近萬元，她的干勁更大了、腳步更緊了、服務更細致了，成了簽約履約的“明星”人物。

記者了解到，像谷建平這樣的家庭醫生，去年獲得的簽約服務獎勵為4000-12000元/人不等。

簽約服務給鄉鎮衛生院的發展也帶來了春天。通過服務和宣傳，居民們漸漸了解衛生院，認同醫務人員，鄉鎮衛生院的業務量和收入明顯提升。原來一直負債的清溪鎮衛生院，在2018年底把拖欠幾年的藥物貨款全部還清，還按照“兩個允許”政策發放了一定的績效獎勵。

清溪鎮衛生院不是孤例。通過簽約服務，創新服務模式，韶山市基層醫療機構就診率和業務收入均明顯提升，2018年就診人次、業務收入較2017年分別增長70%、78.2%。

2018年，韶山市家庭醫生簽約率93.8%，其中建檔立卡貧困人口、計生特殊家庭、現役軍人家屬簽約率100%，慢病、重精、兒童等重點人群簽約率95%，實現城鄉一體、所有人群、所有村居、所有項目全覆蓋。

韶山市衛健局副局長肖燦輝透露，今年將啟動電子簽約，推進“互聯網+健康管理”全覆蓋，提升家庭醫生履約水平，為簽約群眾提供更加優質的健康服務。

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