廣西新聞網南寧6月18日訊（記者 黃新躍 通訊員 梓竹）廣西醫(yī)保局以醫(yī)保惠民為出發(fā)點，不斷創(chuàng)新異地就醫(yī)直接結算工作機制，讓更多參保群眾享受“醫(yī)保漫游”政策紅利。如今異地就醫(yī)直接結算突破1000萬人次，異地定點醫(yī)藥機構突破1萬家，實現異地就醫(yī)直接結算險種、人群、服務類別全覆蓋。

自2015年6月廣西異地就醫(yī)直接結算平臺啟動以來，廣西參保人員在自治區(qū)內異地就醫(yī)直接結算已達1098萬人次，結算金額98.57億元，其中醫(yī)保基金支付66.24億元，基金支付率67%。日結算量最高達2.15萬人次，日結算金額最高達3523萬元。2017年4月，廣西14個設區(qū)市及自治區(qū)本級整體接入國家異地就醫(yī)結算平臺。截至2019年5月底，廣西參保人員跨省住院直接結算2.58萬人次，總金額6.26億元，其中醫(yī)保基金支付4.08億元，基金支付率65%。

異地就醫(yī)直接結算實現“三個全覆蓋”。一是實現險種全覆蓋。異地就醫(yī)直接結算覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、離休干部醫(yī)療保障。二是實現人群全覆蓋。直接結算服務范圍包括異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作、轉診轉院和異地急診住院五類人員。三是實現醫(yī)療服務類別全覆蓋。自治區(qū)內實現門（急）診、門診特殊慢性病、住院和藥店購藥四類費用直接結算，其中門（急）診、藥店購藥無須辦理備案，在全區(qū)各級各類定點醫(yī)療機構、定點零售藥店可直接結算。

構建異地就醫(yī)直接結算服務“一張網”。目前，全區(qū)異地定點醫(yī)藥機構10008家，其中定點醫(yī)療機構2686家，定點零售藥店7322家。符合條件的1828家住院類定點醫(yī)療機構全部開通跨省住院直接結算服務，其中三級83家、二級324家、一級及以下1421家。構建起覆蓋自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）四級直接結算信息網絡，建成異地就醫(yī)直接結算“一張網”。截至2019年5月底，全國各省參保人員在廣西住院直接結算2.38萬人次，總金額4.36億元。

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