2024年4月15-21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“綜合施策 科學防癌”。

在我國，80％以上的癌癥患者被診斷時已是中晚期。小南提醒：主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發現、早診斷、早治療，對降低癌癥發病率和死亡率是非常重要的。所以今天，小南將帶大家了解癌癥的發病機制及不同癌癥的篩查措施。

我們需要了解癌癥的發生機制：

細胞剛剛發生癌變的時候，看起來和正常細胞無異，所以人體免疫力并不能很快就識別并且殺死這些癌變細胞。這也就是為什么很多類型的癌癥在早期階段很難被診斷，因為并非所有的癌癥都有癌前疾病，比如胰腺癌、肝癌等，早期癥狀非常隱蔽。當細胞癌變程度漸漸加強后，免疫力就逐漸失去了殺死癌細胞的能力，身體器官被癌細胞攻占，導致惡性腫瘤。

另外，身體素質好的人，一般都會對自己的身體健康比較自信。

在心理作用影響下，忽略了身體檢查等常規保健。即使有時候生病，也會選擇“小病扛過去”，而忽視就醫的重要性。其實，身體好并不意味著身體免疫功能完全正常，癌癥的發生原因非常復雜，尚未有定論，不一定是免疫力強的人患癌概率小。換句話說，癌癥很有可能對人體進行無差別攻擊。

不同癌癥，如何篩查？

宮頸癌篩查：TCT及HPV病毒檢測

TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變。

HPV病毒檢測也能有效地發現早期病變。對于近些年大熱的HPV疫苗，無論是2價、4價還是9價都不能百分百保證不得宮頸癌，切記打完疫苗仍有檢查的必要。

乳腺癌篩查：乳腺鉬靶

對于乳腺癌的早期篩查，有效篩查手段是X線鉬靶造影、核磁共振和B超，其中X線鉬靶造影的準確率較高，但是考慮到X射線可能對人體造成影響，因此檢查頻率不宜太高。

推薦40周歲以上女性每年進行鉬靶檢查；有家族（一級親屬）乳腺癌病史者，建議從35周歲開始篩查，還應結合乳腺B超及乳房體檢，把風險降到最低。

肺癌篩查：CT

低劑量螺旋X光片檢測肺癌，由于分辨率低，檢出率也比較低。用高清CT檢測肺癌，分辨率高，肺癌腫瘤在1cm甚至0.8cm時就能被查出。

建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。

前列腺癌篩查：PSA

體檢中大家熟悉的彩超是無法檢測出早期前列腺癌的，而PSA不僅價錢更加低廉，更是早期篩查前列腺癌最方便、也是較敏感的方法。

但是良性疾病也會出現PSA升高的情況，因此，檢查結果還要請?？漆t生解讀。

食管癌篩查：內鏡檢查

食管癌高危人群先做普通內鏡檢查，并進行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查，如內鏡下沒有發現可疑病灶，則定期隨訪；如內鏡下發現可疑病灶，則進行活檢病理，根據不同的病理結果采取相應隨訪復查和處理方案。

胃癌篩查：胃鏡檢查

胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，后續根據活檢病理結果采取相應的隨訪復查和處理方案。

肝癌篩查：甲胎蛋白+B超

很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診。

高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

結直腸癌篩查：腸鏡檢查

建議45歲以上人群這樣檢查：糞便免疫化學試驗（每年），或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗（每年），或多靶點糞便DNA檢測（每3年）；結腸鏡檢查（每10年），或CT結腸成像（每5年），或軟式乙狀結腸鏡檢查（每5年）。

這幾類人需要定期做防癌檢查

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