近日，濱州陽信女子無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為持續(xù)性鈍痛，伴有腹脹未及時(shí)就醫(yī)，最后腹痛難忍，來醫(yī)院就診被發(fā)現(xiàn)小腸大面積壞死，所幸經(jīng)過手術(shù)治療保住性命，正常人的小腸大約在3-5米左右不等，但文女士保留的小腸已不足70公分。

文女士來自陽信縣，有貧血病史，多年前因門靜高壓癥、脾功能亢進(jìn)行脾切除。兩周前，文女士懷孕因胎盤早剝在外院醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)后隨后出院休養(yǎng)。但是回家后出現(xiàn)腹痛、腹脹、無力，以為是刨腹產(chǎn)后引起的癥狀，也沒放在心上。

入院4天前腹痛情況越來越重，被家人緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。“早晨四五點(diǎn)鐘左右吧，突然劇疼，去縣醫(yī)院打了三針止疼針都不管用，我們就趕緊轉(zhuǎn)院，最后來到濱州市人民醫(yī)院才接收住院。”文女士丈夫陳先生說。

經(jīng)多次轉(zhuǎn)院，因?yàn)榍闆r復(fù)雜，非常嚴(yán)重，醫(yī)院多建議她到北京等大醫(yī)院進(jìn)行救治。由于情況緊急，病人隨時(shí)都可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，再加上患者家屬的絕對信任，迫切希望醫(yī)院收治病人。濱州市人民醫(yī)院接收了這名重癥患者。

“經(jīng)過多學(xué)科搶救，各種搶救措施，包括隨程監(jiān)控，進(jìn)一步做心電圖，CT……發(fā)現(xiàn)患者是一例少見的發(fā)病率較低的門靜脈及腸系膜上靜脈栓塞。”濱州市人民醫(yī)院肝膽外科副主任夏修良說。門靜脈及腸系膜上靜脈栓塞，病人不知不覺中就產(chǎn)生門靜脈及腸系膜上靜脈的堵塞，以及延續(xù)的門靜脈，包括腸系膜下靜脈的堵塞，整個(gè)門脈系統(tǒng)都有大量的栓塞，造成小腸缺血。

“我們的CT還沒打印出來呢，醫(yī)院就開始會(huì)診了。當(dāng)天晚上轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室了，當(dāng)時(shí)心率最高到每分鐘186次，白細(xì)胞也高達(dá)兩萬多，經(jīng)過抗凝、抗感染等綜合治療和準(zhǔn)備，夏主任通知我說手術(shù)時(shí)機(jī)到了，準(zhǔn)備做手術(shù)。”陳先生說。

人民醫(yī)院專家介紹，從技術(shù)層面，醫(yī)生對這次手術(shù)時(shí)機(jī)把握的比較好。觀察36小時(shí)，精準(zhǔn)把握時(shí)機(jī)，如果及早手術(shù)，腸管壞死界限不清，可能患者還要面臨第二次，第三次的多次手術(shù)帶來的痛苦。本次手術(shù)一次成功切除患者腸壞死，避免患者多次剖腹手術(shù)的傷害。夏修良主任作為主刀醫(yī)生憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)小心地切除了壞死腸管，并對余下不足70公分的小腸進(jìn)行了縫合。

文女士4/5壞死的小腸切除后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下迅速好轉(zhuǎn)。目前，文女士的病情基本穩(wěn)定已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房，可以進(jìn)食，因?yàn)槎棠c綜合癥有輕微腹瀉，病情在恢復(fù)中。

3月8日，患者丈夫陳先生為參加搶救的夏修良主任以及科室醫(yī)護(hù)人員，送來了三面錦旗。“錦旗再多也無法表達(dá)我內(nèi)心的感謝，作為家屬首先是想著先把命保住，醫(yī)護(hù)人員都全力以赴，對我們家來說就是救命之恩。”陳先生說。

[責(zé)任編輯：楊凡、董迪]

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