二孩政策全面放開后，一些已經過了最佳生育年齡段的媽媽又動起了再孕的心思。目前，臨沂市有2家醫院具備試管嬰兒技術資質，放開二孩政策后，前來生殖中心咨詢的患者日益增多，一些待機“冰寶寶”也被激活。

臨沂市婦女兒童醫院工作人員為胚胎移植做準備。

欣喜 冷凍兩年的胚胎被激活

3月29日中午12點30分，臨沂市婦女兒童醫院生殖醫學中心主任王新民剛剛做完一臺胚胎移植手術，午飯還沒顧上吃。護士告訴她，門診還有10多位患者在等待問診。

王新民告訴記者，她們科的工作人員經常忙得連吃飯的時間都沒有，因為現在求助試管嬰兒技術實現二孩夢的患者越來越多了。自從全面二孩政策實施以來，不少之前通過輔助生殖技術生育一孩的夫婦，詢問是否還有以前冷凍的胚胎可以使用。

“一般來說，在我們醫院做試管嬰兒的夫婦，會同時培育多個優質胚胎。試管嬰兒成功后，經雙方協議，剩余的胚胎就可被冷凍保存起來。”王新民告訴記者。

家住沂南縣的李女士2014年采用輔助生殖技術成功生育了第一個孩子，并凍存了胚胎。二孩政策放開后，李女士和丈夫有了生育二孩的念頭，便想起2年前“遺落”在醫院的那一批胚胎。

“這批胚胎放置在零下196℃的液氮中，保存情況很好。”王新民說。胚胎成功解凍復蘇后，2017年初，冰凍2年多的“冰寶寶”成功移植回李女士的子宮，如今正在健康成長。

轉變 患者主動去做試管嬰兒

市民孫女士今年剛剛35歲，女兒已經上小學四年級，二孩政策全面放開以后，她就嘗試再要一個。可是命運總是讓人捉摸不透，接連兩次懷孕都是宮外孕，讓孫女士一次次從希望變成了失望。

“怎么辦?醫生已經宣告，以我現在的身體狀況，再一次懷孕的話還可能是宮外孕。”孫女士說，當醫生告訴她這一結果的時候，她真的不敢相信自己的耳朵，自己才35歲，怎么就沒有再一次做母親的權利呢?!

痛苦過后，孫女士想到了試管嬰兒。說做就做，孫女士在醫生的指導下開始調理身體。經過物理調節和藥物調節后，成功取卵，但將胚胎移植回身體后沒有成功著床，孫女士第一次試管以失敗告終。

調整身體后，孫女士再次嘗試了胚胎移植，終于將第一次冷凍的胚胎成功移植到體內，目前她正沉浸在孕育的喜悅中。

據臨沂市婦女兒童醫院生殖醫學中心副主任武傳葉介紹，目前接診的患者中，像孫女士這樣主動要求做試管嬰兒的患者越來越多，這也是二孩政策放開后帶來的新變化。以前，一提到試管嬰兒，患者會很排斥，而如今患者已經從最初的排斥，變得接受，甚至是主動要求做試管嬰兒。

數據 1個月為60余名患者取卵

王新民告訴記者，全面放開二孩政策后，前來生殖中心咨詢的患者日益增多，每天接待就診者200余人次，最多的時候接近400人次。據粗略統計，2016年，接待的患者中，35歲以上的占4成以上，40歲以上的占2成以上。現在，醫院每個月試管嬰兒手術在60例以上。

王新民指出，無論男女，性成熟后，隨著年齡的增長，生育力都會逐漸下降，尤以女性更顯著。一般從35歲開始，卵子數量和質量開始下降。調查顯示，35歲后，每增加1歲，胚胎種植率下降約2.77%。所以年齡是影響試管嬰兒成功率的最主要因素，一般35歲以下成功率可達50%～60%，35～37歲成功率約40至50%，38～40歲成功率約為20至30%。40歲以上女性試管助孕的活產率僅為3.5%至10%左右，一般不建議年齡超過45歲的女性使用自己的卵子試管助孕了。

武傳葉認為，對于試管嬰兒的問題，很多患者也存在一定的誤解，以為自然受孕不能成功懷孕，試管嬰兒就能解決一切問題。其實，事實不是這樣的，一名試管嬰兒的出生也受很多條件限制。

“女性一生中大約有400個成熟卵子排出。”武傳葉說。女性能否做試管嬰兒，主要看是否有做這種治療的適應癥，如：各種原因導致的精子和卵子結合障礙，如輸卵管性不孕、排卵障礙;高齡或卵巢儲備功能下降、經反復藥物促排卵失敗或仍未受孕，常見的有多囊卵巢綜合癥;中、重度子宮內膜異位癥及子宮肌腺癥，經手術或藥物保守治療后仍未受孕;男方嚴重少、弱、畸型精子癥;不明原因的不孕、免疫性不孕反復人工授精失敗者。

對于生過一胎的媽媽，如果第一胎是自然受孕，在備孕二胎前可行輸卵管檢查、卵巢功能及排卵檢查、男方精液檢查，如果存在上述造成懷孕困難情況，可行試管助孕。一胎就是試管助孕的媽媽，如仍有冷凍胚胎，二胎可行以移植凍存胚胎;如果無冷凍胚胎，可以再次從頭開始試管助孕。

延伸新聞

哪些人可以選擇冷凍胚胎?

接受輔助生殖治療的患者，在當時身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，可以選擇冷凍胚胎。

胚胎冷凍期間質量會變差嗎?

置于零下196℃的液氮中的胚胎，里面的細胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國際上發表的文獻看，無論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異，整體健康狀況良好，其各項發育指標也未見明顯異常。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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