醫護人員向患者宣講跨省醫保報銷政策

醫療總費用25121.25元，其中醫保統籌基金支付16248.81元，個人需付8872.44元……日前，在遼寧省葫蘆島市參加醫保的姜西榮在濟寧醫學院附屬醫院出院時享受到了即時報銷的待遇，這是濟寧市社保局辦理的第一個實現跨省異地就醫即時結算的案例。

記者昨日從市社保局了解到，目前，濟寧市已接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統，開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算功能。這也標志著，今后外地在濟寧安置人員或濟寧在異地安置人員，在定點醫院就醫也能即時報銷了。今年底，轉診就醫等其他參保人員的異地就醫住院醫療費用也可享受到直接結算。

今年82歲的姜西榮現長期在曲阜居住，屬于退休后在濟寧進行異地安置人員，醫保參保地在遼寧省葫蘆島市，此前，老人住院時都是先墊付醫療費，之后，再拿著相關材料到葫蘆島市的醫保經辦機構辦理報銷手續。姜西榮的女兒告訴記者，以前為了報銷母親的醫藥費，她都要拿著各種單據在葫蘆島和濟寧兩地來回跑，等上兩三個月才能報銷。而現在，跨省異地就醫能即時報銷，只需支付個人負擔的醫藥費就可以了。姜西榮的這一成功案例，結束了跨省參保人墊付大量醫療費、就醫地和參保地兩地跑的歷史，也標志著我市異地就醫結算邁上了一個新臺階。

市社保局職工醫保科副科長馬志宏介紹說，“不僅外地在濟寧安置人員可以享受到這一政策，濟寧人在外地進行安置的人員，在定點醫院就醫，也可以直接聯網結算了。”

按照省人社廳推進的跨省異地就醫即時結算時間表，2017年重點解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。參保人員跨省異地就醫前，到參保地社保經辦機構按規定辦理異地就醫登記備案手續，經辦機構將備案信息上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統，然后在開通的定點醫療機構就醫時持社會保障卡直接結算住院醫療費用。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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