水母網(wǎng)7月6日訊（記者 王文 通訊員 姚建 張鵬）為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)局、芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所近日對(duì)轄區(qū)54家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)及16家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓。從檢查情況來(lái)看，芝罘區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)及落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等情況總體較好，僅存在個(gè)別機(jī)構(gòu)未建立相關(guān)制度，機(jī)構(gòu)組織管理混亂的情況。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查整頓

為讓轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查整頓，芝罘區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于《全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓工作方案》的通知，并下發(fā)至轄區(qū)54家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)及16家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)，本著提升醫(yī)療質(zhì)量、提升供給能力、提升服務(wù)效率的原則開(kāi)展自查。

經(jīng)過(guò)近2個(gè)周的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查階段后，芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)局牽頭，抽調(diào)轄區(qū)芝罘醫(yī)院、煙臺(tái)海港醫(yī)院、煙臺(tái)肺科醫(yī)院、芝罘區(qū)婦幼保健院、黃務(wù)中心衛(wèi)生院12名醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理相關(guān)專(zhuān)家，芝罘區(qū)區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所選派相關(guān)專(zhuān)業(yè)執(zhí)法人員，組成4個(gè)專(zhuān)項(xiàng)整治督查組，對(duì)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。

檢查重點(diǎn)，主要針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、質(zhì)量安全管理組織架構(gòu)、各級(jí)人員崗位職責(zé)、醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作是否到位；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全管理現(xiàn)狀梳理排查，問(wèn)題查找是否到位，是否發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理、診療服務(wù)、患者管理各環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行有效整改。對(duì)于梳理排查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、隱患是否建立臺(tái)賬，并按照文件要求實(shí)施“統(tǒng)一備案、銷(xiāo)號(hào)管理”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作等方面。

兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被立案調(diào)查

在監(jiān)督檢查中執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，位于芝罘區(qū)南大街兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)要求自查整改。這兩家機(jī)構(gòu)未建立相關(guān)制度，機(jī)構(gòu)組織管理混亂，醫(yī)療質(zhì)量、院感、護(hù)理相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏，難以保證其醫(yī)療質(zhì)量安全工作的順利開(kāi)展，存在較大的醫(yī)療安全隱患。

芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》及醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)家的意見(jiàn)及建議對(duì)這兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令其限期整改完成。在對(duì)這兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)查中發(fā)現(xiàn)，這兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間均未能按照相關(guān)要求完成整改。機(jī)構(gòu)內(nèi)沒(méi)有完整的醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)記錄、沒(méi)有指定分管醫(yī)院感染管理工作部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T，無(wú)醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)記錄、護(hù)理相關(guān)工作制度沒(méi)有落實(shí)，沒(méi)有醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和實(shí)施方案。

目前，芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所依照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》對(duì)這兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為進(jìn)行立案調(diào)查。

責(zé)令整改并提交整改報(bào)告

“從督導(dǎo)情況來(lái)看，芝罘區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)及落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等情況總體較好，均能按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記核準(zhǔn)科目開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，衛(wèi)生技術(shù)人員均持證上崗、證照齊全。”芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)制度建立比較完善，并在機(jī)構(gòu)自查階段已按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》完成各項(xiàng)制度的建立，同時(shí)能夠嚴(yán)格按照法律、法規(guī)將查找出問(wèn)題在持續(xù)改進(jìn)方面完全落實(shí)到位。

“此次檢查各機(jī)構(gòu)在專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)，有針對(duì)性的一對(duì)一的指導(dǎo)下也暴露出部分問(wèn)題。”芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，個(gè)別機(jī)構(gòu)存在科室設(shè)置、儀器配置、床位數(shù)量、人員配比與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記不一致，不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的設(shè)置要求；轄區(qū)內(nèi)部分開(kāi)展口腔種植術(shù)單位未在上級(jí)行政部門(mén)備案；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例、處方與門(mén)診記錄不相對(duì)應(yīng)，住院病歷、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；個(gè)別機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置仍不按照相關(guān)法律法規(guī)分類(lèi)收集等問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所都已按照相關(guān)法律法規(guī)下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令整改完成并提交整改報(bào)告至專(zhuān)家簽字確認(rèn)。

下一步，芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所將對(duì)疏于醫(yī)療質(zhì)量安全管理、存在重大醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任。對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題持續(xù)跟進(jìn)，針對(duì)重點(diǎn)單位、重點(diǎn)部門(mén)的突出問(wèn)題加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法力度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任感。

同時(shí)，芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所還經(jīng)制定相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃，邀請(qǐng)各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家，圍繞轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)行業(yè)、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的專(zhuān)業(yè)人員為中心開(kāi)展《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，切實(shí)提升轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)群眾獲得感，保障醫(yī)療安全。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國(guó)奇]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。